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【刀先生按】根本原因还是缺乏运动和锻炼。
今天晚间，关于“为什么腰不好的年轻人越来越多了”的话题冲上了微博热搜。其实这个去世在我们日常门诊中一直有体现，既往我们也多次科普过这个问题。
根据国家卫健委发布的相关数据，中国腰椎病患者已经突破2亿人，25~39岁之间的年轻人腰椎间盘突出问题的检出率更是高达13.93%，居各年龄段的首位。这表明腰椎问题已经不再是老年人的专利，而是在逐渐年轻化。
究其原因，最主要的几条可能包括：
现代职场的工作压力和生活压力导致忙碌和加班成为常态，不健康的办公、生活坐姿成为了压垮职场人腰椎的“最后一根稻草”。躺床看手机、久坐是职场人最高频的行为，有58.4%左右的职场人熬夜频率较高，36.3%的职场人会高频地加班到深夜；34.3%的职场人每日静坐时间大于等于8小时，其中9.1%的职场人每日静坐超过11小时。相应的，当保持平躺姿态时，腰椎承受的压力大约占体重的25%；而坐着的时候，腰椎所受的压力是体重的150%。不正确的坐姿，如低头、驼背、二郎腿，都会增加腰椎的负担。
与此同时，缺乏运动也成为普遍现象，很多年轻人没有运动的时间和习惯，既缺乏基本的训练，更缺乏针对性的锻炼（譬如腰背肌锻炼）。
针对今天的热搜，我们讲三点吧：
1）腰不好的人，我们首要的建议是加强腰背力量训练。
腰背部肌肉群，包括背阔肌、腰方肌、竖脊肌等，它们像一个自然的“腰围”一样环绕在脊柱周围，为脊柱提供直接的力学支撑，维持脊柱的稳定性，减少腰椎受伤的风险。
当腰背肌肉足够强健时，就能够更好地承担身体重量和外部负荷，减轻椎间盘和椎骨的压力；反之，当腰背肌的力量不足以支撑腰部活动时，腰部的稳定性会下降，前方椎间盘的压力会相应增加，进而会导致腰肌劳损、腰肌拉伤、腰肌筋膜炎等问题，同时也会增加腰椎间盘突出的发生率。同时，椎间盘还会过早地衰老，纤维环可能逐层破裂，最终导致髓核突出压迫神经根，发生腰椎间盘突出症。
如何增加腰背肌力量？最有效的当属“拱桥式”和“飞燕式”康复训练，特别适用于久坐伏案的白领。著名骨科专家，同济医院原院长程黎明教授曾经专门就此发文《腰颈椎痛？同济医院院长示范“康复操”》，有兴趣的可以直接点开看。
再多说一句，腰椎间盘突出患者最适合的运动是游泳，因为人在水中，身体需呈较好的流线形姿势，腰椎没有运动负荷，游泳时不会给腰椎额外的负担，能起到很好的锻炼效果。
2）腰不好的人，最忌久坐和葛优躺。
窝在沙发里或床上看电视、玩手机的确放松，可这对骨头来说却很煎熬。半卧位时，腰椎缺乏足够支撑，原有弧度被迫发生改变，椎间盘所受重力增大，久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯等。
本公号手术专家、长征医院脊柱外科教授何海龙曾在《脊柱外科|你的高考，你的腰》一文中指出：
医学研究证明，人在坐着的时候腰椎间盘所承受的压力是站立位的2-3倍，如果长时间承受压力，腰椎部的薄弱区域就会后凸，出现膨出，最后导致腰椎间盘突出。如果非要坐着，那么，建议每坐45分钟后，适当做一些拉伸动作，至少要站起来走动走动。还有，坐姿要端正，良好的坐姿可以减少椎间盘所承受的压力。椅子不要太软，不要长期坐老板椅或柔软的沙发，更切忌葛优躺。
3）腰不好的人，一定要睡硬板床，千万不要睡席梦思。
何海龙教授在《骨科专家：你竟然还在睡席梦思？》一文中反复强调：
相对于硬床板而言，席梦思通常较软，人睡在上面，身体就会处于一种非自然的曲线状态，使得腰背部的肌肉在睡眠的时候，不能得到较好的休息。长此以往，就会出现腰肌劳损。为什么很多人会在早晨起床的时候，会感觉腰像脱节了、像断掉了一样……这，就是席梦思惹的祸！
以我近30年的骨科门诊经验来看，主诉腰痛（单一性）的病人中，大约有70%以上是腰肌劳损患者。这其中，大约有70%-80%的人日常都睡席梦思。反之，没有几个长期睡硬板床的人，会来我这里看腰痛。
【版权相关事宜，请联系刀先生】
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