大隐静脉曲张超声诊断要点

健康   2024-12-13 20:01   江苏  




    股隐静脉瓣膜是大隐静脉汇入股静脉处的一对瓣膜,它的主要作用是防止股静脉的血液逆流入大隐静脉。如果隐股静脉瓣膜功能不全,那么会有大量的静脉血液逆流进入大隐静脉,使大隐静脉内的压力增高,久之,就会导致大隐静脉扩张,甚至会曲张,这就是大隐静脉曲张的常见原因。


    一般情况下不需要特殊治疗,平时可以口服一些活血化瘀的药物,促进静脉血液的回流,逐渐就会治愈。如果伴有下肢静脉曲张,需要手术治疗,可选择传统手术或者微创手术。日常生活中,需要穿医用弹力袜,也可以帮助下肢静脉血液的回流。同时要注意,尽量避免久坐久站及重体力劳动。


    下肢静脉瓣功能不全判断标准为:

    Ⅰ级:反流持续时间为1~2秒

    Ⅱ级:反流持续时间为2~3秒

    Ⅲ级:反流持续时间为4~6秒

    Ⅳ级:反流持续时间大于6秒

    引起静脉反流的原因,目前主要有三种理论:

    1、由于静脉瓣游离缘松弛、伸长、下垂后引起的瓣膜功能不全。

    2、由于某些原因引起的静脉管径增粗,从而使两个对称瓣叶之间的空隙增大,瓣膜相对关闭不全,而引起的反流。

    3、继发于静脉血栓溶解后瓣膜破坏而导致的反流多数患者与正常人相比,血管内径增宽,以大隐静脉为著。

    临床表现为大隐静脉增粗、扩张、扭曲,深静脉瓣受损相对较晚,因此内径增加较小,静脉瓣反流,血管扩张,血流速度减慢,反应患者下肢静脉内静脉压力增高,使静脉淤血,形成恶性循环,进一步加重静脉瓣的损坏。


    典型病例分享:男,58岁,无意间发现左下肢腘窝内侧包块伴疼痛一周来诊。


    超声图:


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