先天性肛门闭锁是常见的先天畸形， 我国发病率约为2.81/10000。先天性肛门闭锁的产前超声影像表现多样且较为复杂， 导致在临床上漏诊率比较高。
先天性肛门闭锁症病变复杂，类型较多，但归纳起来有以下几种类型：
①肛门膜闭锁：无肛管，肛门与皮肤之间有一层膜而无贯通，容易治疗。
②肛门直肠闭锁：较多见，肛门处可见凹陷，但与直肠尾端之间相隔的距离大，直肠尾端在肛门直肠肌环以上。
③直肠内闭锁：肛门外观正常，肛管存在，但肛门与直肠之间不贯通，且有一定的距离间隔。
④先天性肛门直肠狭窄：肛管和直肠之间狭窄，仔细检查可发现肛门存在。
前两种类型可以诊断，后两种类型尤其是第三种类型则较难诊断，尽管已有产前诊断肛门闭锁的报道，但是由于以往的报道多依靠间接征象进行诊断，因此漏诊率较高。
超声表现：检查时患儿取截石位，于会阴部扫查，肛门皮肤呈线状强回声 ，肛周肌群呈不均质回声，直肠盲端呈液性暗区，或内有粪便样回声 ，有时稍加压可见活动。
测量直肠盲端与肛门隐窝皮肤之间的距离（P-P间距）
观察直肠盲端与耻骨直肠肌环（PC线）的关系：寻找PC线可探头置于耻骨联合上缘 ，使探头纵切 ，并左右扫查，可在同一切面内显示耻骨 、膀胱 、 直肠盲端和呈串珠样强回声光团的骶尾骨。第一骶椎较宽 ，并向前下方倾斜 ，此为骶曲起始部 ，依此为标识向下数至第5个光团处 ，即为骶骨末端 。骶骨末端与切面近端的耻骨连线称为PC线，观察直肠盲端与此线的关系区分类型 。
鉴别诊断：常与肠狭窄，肠梗阻相鉴别。
今天给大家推荐一本新书——《儿童消化道超声扫查基本切面及疾病诊断》。本书经过大量的临床一线工作实践，并参考了大量国内外专业文献和书籍，总结了一套小儿消化道的基本扫查切面及扫查方法，绘制了相应的切面模式图。
超声扫查图与切面模式图一一对应，对每组切面还编写了易于记忆的口诀，让读者对小儿消化道的扫查切面一目了然，并能尽快掌握扫查方法。
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本书针对每一组扫查切面能筛查及诊断的疾病作了详细的章节介绍，从消化道的胚胎发育、解剖结构、生理特点、病理状态方面展示了大量的胎儿期及小儿期的病例，让读者体会扫查切面的重要作用，并能运用在小儿消化道的疾病筛查及诊断中。
为提高学习效果，本书提供了相关超声动态图展示，读者可以利用激活码在相关平台重复观看。本书可供儿科、消化科、超声科以及相关专业医师学习参考。
第一章消化道基础知识及超声扫查基本切面
第一节消化道胚胎发育
第二节消化道正常结构及超声声像特点
第三节儿童消化道超声检查技术要点
第四节儿童消化道八组超声扫查切面详解
切面一食管颈段及胸段切面
切面二食管腹段及贲门切面
切面三胃幽门切面
切面四十二指肠与肠系膜上动、静脉切面
切面五空回肠切面
切面六回盲部及阑尾切面
切面七结肠切面
切面八经会阴切面
第二章食管疾病的超声诊断
第一节先天性食管闭锁
第二节先天性食管重复
第三节先天性膈疝
第三章胃幽门疾病的超声诊断
第一节胃食管反流
第二节胃黏膜脱垂症
第三节胃扭转
第四节先天性胃壁肌层缺损
第五节胃重复畸形
第六节先天性肥厚性幽门狭窄
第四章十二指肠与肠系膜上动、静脉疾病的超声诊断
第一节先天性肠旋转不良
第二节十二指肠隔膜症
第三节环形胰腺
第四节肠系膜上动脉压迫征
第五节肠系膜上动脉血栓
第六节十二指肠前门静脉
第五章空回肠疾病的超声诊断
第一节肠重复畸形
第二节先天性小肠闭锁
第三节腹内疝
第四节过敏性紫癜
第五节小肠扭转
第六节胃肠穿孔
第七节坏死性小肠结肠炎
第八节胎粪性腹膜炎
第九节粘连性肠梗阻
第十节粪石性小肠梗阻
第六章回盲部及阑尾疾病的超声诊断
第一节阑尾炎
第二节肠套叠
第三节梅克尔憩室
第七章结直肠及肛周疾病的超声诊断
第一节幼年性息肉
第二节克罗恩病
第三节先天性巨结肠
第四节先天性肛门闭锁
第五节肛周脓肿
第八章其他疾病的超声诊断
第一节胃肠道淋巴瘤
第二节儿童肠系膜淋巴结炎
第三节肠系膜囊肿
第四节肠道蛔虫症
第五节儿童消化道异物
第九章超声新技术在小儿消化道疾病中的应用进展
参考文献
中英文对照
附录儿童消化道超声八组基本扫查切面模式图与超声图
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