丁香园病例库
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丁香达人 @fy1940 分享的这篇病例，就在丁香园病例库引起了广泛讨论。
患者男，28 岁，主诉：发现血压升高 4 月。
检查：BP 170/100mmHg，身高 170 cm，体重 94 kg，BMI：32 kg/m2。
既往：夜间打鼾明显伴次日嗜睡、乏力。无抽烟、饮酒史。
诊断：1. 高血压 3 级，高血压性心脏病\左房扩大；2. 高脂血症；3. 重度肥胖；4. 睡眠呼吸暂停低通气综合征；5. 高同型半胱氨酸血症。
治疗：1.沙库巴曲缬沙坦钠片 150.00 mg；2.硝苯地平控释片 30.00 mg；3.琥珀酸美托洛尔缓释片 95.00 mg；4.氢氯噻嗪片 25.00 mg/次；5.瑞舒伐他汀钙片 10.00 mg 一天一次。
血压控制在 110~126/70~80 mmHg 左右，心率 60~80 次/分。夜间呼吸机治疗打鼾明显减轻，症状改善。
但治疗半年体重无改变，给予司美格鲁肽注射液治疗。然后悲催了！
医保扣款通知：
提起申诉后，也被驳回了。我的申述理由：
结合已有病史，你认为该患者有使用司美格鲁肽的适应症吗？医保扣款合理吗？
此帖已有 3 万多同行围观讨论，丁香评论员 @皮肤科施医生 直言：活该被扣啊！
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文内素材及图片来源：丁香达人 @fy1940
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