首页时事民生政务教育文化科技财富体娱健康情感

旅行百科职场楼市企业乐活学术汽车时尚创业美食幽默美体文摘

头孢皮试阴性，患者过敏性休克，抢救竟首选了异丙嗪？

健康 2025-01-25 18:01 浙江

丁香园病例库

经过同行推荐，精选超过 5 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例，供更多的医生朋友学习讨论、临床借鉴。

丁香达人 @hut12315 分享的这篇病例，就在丁香园社区引起了广泛热议。

患者男，78 岁。

简要病史：患者「COPD」30 余年，昨夜受凉后咳痰喘加重，伴发热、全身酸痛，自行服用复方氨酚烷胺胶囊后无好转，今日来我院就诊。否认药物过敏史。

查体：体温 36.5℃，指脉氧 94％，脉搏 75 次/分，口唇发绀，咽充血，双肺呼吸音粗糙，双下肺闻及「尼龙扣」啰音。

辅助检查：甲流抗原阴性。血常规：WBC 12.33 * 10^9/L，CRP 43.61 mg/L。

治疗经过：12:49 头孢皮试阴性，13:15 开始输注；10 分钟后发现患者面部潮红，自诉头皮痒、呼吸困难，立即停止头孢曲松输注，光盐冲管；抢救车取异丙嗪 12.5 mg 肌肉注射；呼叫药房准备地塞米松磷酸钠 10 mg 和葡萄糖注射液 100 mL 。

13:35 患者极度不适，测血压 90/61 mmHg，脉搏 53 次/分，指脉氧 77％，双肺闻及满肺哮鸣音。立即予地塞米松 2.5 mg 静推，地塞米松 5 mg 入葡萄糖注射液静滴。

考虑过敏性休克、支气管痉挛，抢救车取 1 mg:1 mL 肾上腺素皮下注射 0.3 mg，联系药房送复方氯化钠 1 瓶快速静滴......

患者抢救过程有哪些问题？患者皮试阴性为什么却发生过敏性休克？诊疗过程中如何预防和处理药物过敏反应？

4.8 万站友浏览后，分享了 100+ 条抢救经验，楼主反思了该病例的抢救过程，并详细总结了过敏性休克的治疗要点，点击文末【阅读原文】查看完整内容，说说你的看法！

（丁香园社区内容仅供参考讨论，具体病例请以临床为准）

内容来源：丁香园社区

「丁香说」是丁香园论坛旗下公众号，让每个中国医生说出自己的心声。

最新文章

患者「伸舌 1 小时缩不回去」，知道病因后苦笑着出院！

手上长出「铜钱串」，你能一眼识病吗？

入职 5 个月，月入 1 千，我还要坚持医生这个职业吗？

被面包划伤后，嘴里这个「血泡」差点让他窒息！

给重度肥胖患者开司美格鲁肽，却被医保扣款了，站友：该罚！

老主治 4 年没机会主刀，遇上「刀霸」主任，职业生涯算是废了

患者去世后，我们从他给主任的礼物中，发现了最可能的死因......

反复发热 1 周，「奥司他韦 + 阿奇」治疗后病情却加重，考虑什么？

按照指南用药，患者好转，却被医保罚了

门诊来了个 50 岁病人，背部全是「弹孔」，看得医生头皮炸裂！

高钾 4 招降，低钾 5 招补！这 9 个补降要点须记牢

太牛了！这个伤口缝合被主任猛夸，站友惊叹：完美，堪比整形

手术台上，竟看到亮闪闪的「珍珠肠子」，主刀直呼：真没见过！

患者都出院了，整理病历才知道原来我瞎治了 7 天！

过年的班，谁来值？你会让规培生跟值吗？

家属一句话，主刀沉默了，同行怒斥：为什么要接这种病人？！

春节值班，哪个科室比平时更忙？站友的回复亮了

同行晒出民营医院手术量，站友惊呼：省市三甲都达不到！

头顶长出一个「大脑」，竟然长了 57 年，站友：可以发 SCI 了！

头孢皮试阴性，患者过敏性休克，抢救竟首选了异丙嗪？

密密麻麻！皮肤长满「莲子」，站友：看得我强迫症犯了

口服蛤蟆皮后，患者肠道长满了密密麻麻的「葡萄」

三明医改首批示范城市公布！三明站友：划 3 个重点（医生需关注）

考了主治却没聘，快 40 岁了还是个住院医

漏诊！家属已说出病因，我却还是错过了真相...

35 岁孕妇来院引产，70 岁「丈夫」：你们又想杀死我第三个孩子

开会途中抢救患者，竟被领导痛骂：作风不正

术中从患者腹腔掏出满满一盆「杨枝甘露」，主刀懵了！

这样缝合对不对？6 万站友围观：简直是草菅人命！

工作 13 年副高，工资到手 3 千，站友给出 10 点建议

患者双腿「掉渣」不停，入院后医生一看：药用错了！

同样是看化验单，住院医师和主任医师差距怎么这么大？

年薪 50 万！但我不建议医生来深圳了

集采药质量遭质疑？基层医生：患者反响很不错！

患者入院 9h 死亡，只问了一句话，主任立刻奔向患者

退休后去了民营医院，收入比退休前还高

三明医生跑光了？当地站友爆料：科室常年满员！空位越来越少...

患者在病房摔倒后不断高烧咯血，站友：赶快上报！不是你一个人能解决的

家人住院，我负责管床手术，术后患者死亡

多地医生已涨薪！站友爆料：补发 6 个月（附各地涨幅明细）

出车死亡患者，现场抢救 50 分钟，该不该送医院？

女子肠内长出几朵「菜花」，主任看后直呼：太典型了！

太离谱！这张让同行争论不停的处方，站友：大炮打蚊子吗？

家属签字放弃治疗，患者死亡，事后却索赔要求负全责......

中美医生对账，站友晒出国外从业薪资单！

所有医务人员都要自查！超百位站友已收到通知，多人副高被撤销

入院后发现误诊了，治疗 7 天无好转，我慌了……患者转院后死亡

主任让我排过年值班，排完科室医生怒了！

指甲上长出「羊角」，这个病人怎么了？

懵了！我的一个病人被洋葱感染了？

分类

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉