丁香园病例库
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第一次见到小卢是在急诊科，萎靡不振，哥哥陪着一起来看病。因上腹胀痛 12 小时来的医院，来之前在家里恶心伴呕吐 2 次，急诊科医生考虑为急性胰腺炎。
腹部超声检查提示：胆囊测值偏大，胆囊壁毛糙，胆囊息肉样病变，淀粉酶结果正常，血常规检查如下。
我再次询问了一遍小卢的病史，得知他曾被诊断为 2 型糖尿病已有 2 年，血糖控制情况不详。
接着又测了一个指尖血糖 25.6mmol/L，也符合糖尿病患者的血糖。只是不经意问了小卢哥哥一句：「他平时血糖控制怎么样？」
他哥局促地说道：「平时吃东西不忌嘴，2 个月前还因为血糖太高住了一次院，医生说怕什么病中毒，我也不懂。」
虽说不上来哪里不对，但总觉得心里没底。这时听到小卢急促的呼吸声。不安让我停下了脚步，此时小卢心率 120 次/分，我问道：「你是很想睡觉吗？脑袋清楚不？」
小卢伴着急促的呼吸接着说：「肚子很胀痛，心里也难受，而且很渴，呼吸有点不受控制。」此时，我开始犯嘀咕，胆囊炎疼痛患者，持续时间久了会有口干的感觉，也算正常。
可是，很多急性胆囊炎发作的患者，疼痛多是绞痛，少数也会有胀痛表现。但唯独没见过上腹部单纯胀痛、呼吸急促、精神萎靡想睡觉的胆囊炎患者。
这让我心里格外紧张，因为这些症状一点不像典型的胆囊炎发作。突然，刚才对话里的一句话瞬间闪入我的脑海，我大概猜到小卢真正的病因是什么了？！
是哪句话不仅救了患者也救了楼主？小卢到底得了什么病？如何在重重迷雾中快速找到病因？楼主已评论区抽丝剥茧般讲明，点击文末【阅读原文】查看小卢真正的患病原因！
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内容来源：丁香园社区 @SurgeryZBF
题图来源：视觉中国
