丁香达人@hut12315 在社区分享了自己的一次误诊经历,代价惨重。
多年之前,我曾经接诊过一名老年患者,起初症状不典型,呕吐咖啡色胃内容物,有肛门排便、排气。急诊时患者拒绝门诊检查,央求我收住院再检查,我动了恻隐之心,按消化道出血收入院。入院完善检查才发现是肠梗阻,联系外科后说可以保守治疗,不用转科,患者及家属也要求在我科保守治疗。我们平时也接诊过不少肠梗阻患者,保守治疗也都好转。所以,我抱着一种侥幸心理留下了这位患者。治疗过程中,每日都有少量的排便,患者也主诉症状有减轻,复查 CT 和 X 线一直都是肠梗阻,每日例行的外科会诊没有转过去做手术的意思。入院第三天,我复查 CT 依旧肠梗阻,好转有,但是很少,我慌了。请外科会诊,多次询问能不能转,外科不要,建议继续保守。我心里理亏,误诊在先,收了外科病人,治疗几天不好又想着转给外科,确实不厚道。就没有请示上级和医务科。入院第五天,复查依旧肠梗阻,我有点害怕。找患者和患者女儿谈话:告知目前肠梗阻保守治疗已经 5 天,继发感染、肠坏死、穿孔可能性较大,我们医院外科水平不太高(虽然这么说有点不道德,但是我真的害怕患者出问题呀),建议转外院外科进一步治疗。家属商量后考虑转院可能很多检查需要重做,担心花钱更多,又说我一天看她好几次觉得我很认真负责,要求再在我院治疗 2~3 天看看。我又一次妥协了。入院第七天,再次和家属商量转院,不转院。下午 17 时,患者剧烈腹痛,腹平片提示穿孔,请外科会诊建议转院手术,值班医生被患者家属骂了,我被召唤来医院。我来到医院,十几个患者家属在病房,家属让我进去,患者紧紧拉着我的手,说:「x 医生,我肚子太疼了,给我打点止疼针吧,我会不会死……」这一刻,我极力安慰着患者,但我心里五味杂陈:我后悔,后悔没能早点给她转走,后悔自己没有绝情地把她「赶走」,最后患者还是去世了....楼主在评论区分享了事情的后续。该帖子引来 23 万站友围观,也纷纷分享了自己的误诊经历,点击文末「阅读原文」查看完整内容,一起参与讨论。