家人住院,我负责管床手术,术后患者死亡

健康   2025-01-19 18:01   浙江  


医生要不要给熟人看病?关于这个话题,丁香园站友 @WY10Y_重症小白 分享了科室内一位医生的真实案例


中午,准备下班时,突然接到电话急会诊,让我带上呼吸机去病房接一个胸腔穿刺后心肺复苏的病人,到达病房时,病人已经气管插管心肺复苏半个小时了,瞳孔已经散大,监护上是按压的波形。


详细询问了病史:近 70 岁男性患者,既往高血压病史十年,血压控制尚可,长期大量吸烟史,最近两周出现胸闷气喘,心前区不适住院。儿媳妇是内科医生,就住在她的科室,管床、写病例都是她负责,穿刺医生也是她。


入院后查肺部 CT:双侧对称中等量胸腔积液,少许感染。


心脏超声:中度肺高压。心电图:窦性心律,完全性左束支传导阻滞,频发性室性早搏。血肌酐 130.8umol/L,BNP 1742.3pg/ml,其它大致正常。


上午 10 点行胸腔穿刺置管术,缓慢引流出淡黄色胸水约 150 ml,术后 20 分钟,病人感心慌,监护提示,心率 32 次/分,血压血氧正常,考虑胸膜反应,立刻给予肾上腺素 1 mg,地塞米松 5 mg,患者症状缓解,心率 105 次/分。


半个小时后突发心跳呼吸骤停,立即心肺复苏气管插管,人工气囊辅助通气。会诊意见:继续心肺复苏,不适宜转运,生命垂危,存活渺茫!后来主任也去会诊了,结束了抢救……


想想后期还有死亡证明、死亡记录、死亡小结、死亡讨论…楼主不禁想到自己 10 年前经历过类似的事:



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文中图片及内容来源:丁香园社区



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