导 读 | 器官捐献与移植是挽救终末期患者生命、改善其生活质量的重要医疗手段。实践经验证明，器官捐献工作遵从多部门支持、多团队参与及多人分工的协同模式。在这样的工作模式下，“协调”是一项特殊及复杂的工作，协调员及相关从业人员常常会感到压力巨大，因为他们不仅需要面对繁琐复杂的工作，而且在协调捐献的过程中在为捐献者及家属提供关怀和照护服务的同时，还需特别考虑移植器官的医用安全性，紧迫的时效性再度给他们的沉重不堪的工作增加额外的负担。长期处于这种高压且具有挑战性的工作环境里，协调员很容易出现工作倦怠和共情疲劳等相关的问题，这可能会导致他们的工作幸福感下降，离职率上升。
为与读者探讨相关的解决方案，本文将分享最近加拿大相关研究团队通过混合研究方法探讨协调员抗压能力及其影响因素的相关结果，同时结合近期一篇研究协调员在工作中问题的综述，整理及提炼一些能有效支持协调员培养抗压能力的要点，以期为器官捐献工作的管理者及关注相关问题的专家学者提供参考信息，也借此与从事器官捐献协调工作的同道们共勉。
压力与满足感：是敌是友
从工作层面而言，世界各地的协调员所面临压力因素是相似的。研究结果显示协调员的抗压能力处于中低水平，工作年限越高越有可能具有较高的抗压能力。但在面临着巨大的工作压力下，他们却能从有效地完成器官捐献这项积极向上的工作中（如帮助家属以及移植受者）获得强烈的同情心满足感。
研究强调，抗压能力在管理与工作相关的压力源有着关键作用，工作中产生的积极方面（如同情心满足感）有助于培养协调员的内在力量。同时，使用有效的应对和保护策略对培养抗压能力至关重要。
抗压能力：培养内在力量
一部分受访的协调员认为，抗压能力是维持工作满足感的一个基本因素。他们将抗压能力定义为 “反弹的能力”。研究显示，所有研究受访者都认为自己是一个具备抗压能力的人，因为协调员的角色，经常将他们推出舒适区，面对种种挑战，变得更有韧性。
一些受访者表示：“每当我的工作手机一响起，我就必须随时进入工作状态。如今这个情况不再困扰我，因为我已经接收了这是我的工作常态。接受了就会想办法去突破困境。但在遇到一些更艰难的情况时，也真的是需要具备更强的抗压能力去处理问题"。但也有一些受访者认为，“在某些情况下，强行解决问题并不代表具备抗压能力”。
此外，有的受访者认为，个人属性可以使一个人更具备抗压能力，比如个人性格、外界的支持和以往的经历。
一位受访者表示：“有些人经历过家人的死亡、非常糟糕的离婚、各种各样的情感虐待，这些经历都会让他们更具备抗压能力，使得他们能够在工作中继续坚持下去"。不过，有的受访者认为，“如果你失去对这份工作的满足感以及支持你前进的能量，那也很难感受到抗压能力的强大”。
应对和保护策略：在逆境中前行
应对策略和保护措施是管理压力、增强心理健康和建立抗压能力的关键。
受访者反馈使用最多的应对方式是非正式汇报（吐槽）或发泄，并表示同事是非正式汇报（相互吐槽）的最佳人选，因为只有他们之间才能真正理解彼此所经历的一切，很多时候他们会在历经某些不知所措的问题时向同事寻求支持和帮助。然而，受访者也担心该方式可能会让同事受到继发性创伤压力，因为他们总是在抱怨工作，这并不是一件有益的事。同时也会担心自己在沟通时情绪过于激动，在同事面前表现得过于脆弱。因此，如何防止与同事非正式汇报期间因情绪激动而导致的继发性创伤应激是后续需要继续研究的问题。
受访者提到工作的待遇方面有助于提高工作的满足感。例如一些协调员提到他们的薪资水平相对其他护理人员较高，这激励着他们努力工作。并且由于协调员的工作具备灵活性，有时候工作日可以在家办公也被视为积极的方面，他们可以不必通勤去医院办公，工作效率还能更高。不仅能够增加自由感，而且还能改善心理健康。
受访者经常提到员工援助计划，该计划是为员工提供心理健康支持、其他福利和心理咨询师服务。但他们很矛盾的是，在有效的情况下，心理咨询师可以帮助协调员管理工作的压力。但也有和心理咨询师聊完之后，产生更多消极的情绪，因为有的咨询师非但没有为他们的职业发展提供帮助，反而建议他们离职，这样的咨询效果并不理想。
此外，许多受访者表示在获得员工援助计划方面遇到困难，因为他们不知道如何获取该资源，并且在询问此类信息时感到不自在，因为人们会质问你为什么需要与咨询师交谈？有的受访者还认为员工援助计划不值得被使用，因为该计划所涵盖的疗程有限，一旦结束，若考虑继续治疗就需要自费了。另一部分受访者则认为员工援助计划提供的支持没有价值，因为咨询师不了解他们的工作领域，沟通的过程无用又疲乏。
一些受访者还提到使用消极的策略来应对工作压力，如抽烟、吃速食、喝酒等。尽管受访者了解采用有效的应对和保护策略的重要性，但许多人表示在实行这些策略遇到了挑战，缺乏保护及应对策略也是造成协调员出现工作压力问题的一个潜在原因。"
表1为受访者在应对工作压力时使用的积极应对和保护策略
认可是途径，业态环境是土壤
调查结果显示，除相关用人单位为从业人员提供更人性化的支持和鼓励机制外，器官捐献“积极向上”的本质及在过程中真切且有效帮助家属以及移植受者是相关从业人员获得满足感和成就感的重要动力来源之一。因此，来自国家、社会及服务对象的认可是疏导相关从业人员心理压力的有效途径。同时，一个阳光、健康及可持续发展的业态环境和互勉向上的行业氛围是培养从业人员抗压能力的土壤。
总 结
器官捐献协调是一项特殊及复杂的工作。本文通过整理研究文献，展示了协调员对抗压能力的看法，以及一些可知的外部因素和一系列应对和提高抗压能力的策略。这些干预措施通过提高协调员的抗压能力和工作满足感，继而提升器官捐献过程的整体质量。后续还需要进行相关研究，以帮助解决研究中发现的问题，包括如何制定有效的个性化应对和保护策略，如何为从业人员构建一个阳光、健康及可持续发展的业态环境和互勉向上行业氛围，以提高并长期保持其抗压能力。
服用鸡汤后提示：
本文是基于该文章《Resilience among organ donation coordinators: a Canadian mixed-methods study》发布的公开数据的分析整理。具体内容以报告原文为准。观点不足之处请海涵，欢迎来信斧正。 构建和谐有活力的学术氛围，请尊重知识产权，引用时望注明出处。 欢迎广大读者来信共同参与，分享体会。 望各位协调员及相关从业人员能练成绝世武功，面对工作压力时能够大喊一声：工作你有种过来啊！（同时别忘了，你们也可以说“不”）。
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