大家好，我是北游。今天很高兴跟大家分享一个平时可能接触不多的研究方法，在此之前跟大家求一个关注、点赞和转发，谢谢支持！另外，我们开通了医学相关数据分析和科研辅导服务，组建了一支以海内外各名校硕博学历老师为主的辅导团队，欢迎各位叨扰，联系方式见文末。
一、初识Q方法
ok，先看什么是Q方法。先看看文献（见参考文献）给的定义：[Ｑ方法是对个体主观性进行研究的一种方法，通过对不同主观描述的分类和排序来揭示其内在世界。Ｑ方法为系统研究诸如观点、意见 、信念和态度等主观性内容提供了理论依据] 。[Q方法强调研究对象的主观性和个别性，是研究人类主体性的科学方法论]。
是不是觉得有些抽象？附上我个人的理解：Q方法集合了定量和定性研究的优势，其与因子分析类似，是先用定性研究获取资料然后进行数据分析的方法。就是因为Q方法的数据来源于定性研究，且亩基地是用于解读主观性内容，与传统的因素分析大相径庭，导致其被强烈批评，直到最近的十几二十年才逐步被研究界认可并得到了一定的发展！
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Q方法是一种独特的研究方法，它允许研究者探索和量化个体在特定主题上的主观观点、态度和信念。它可以：1. 揭示主观性：Q方法专注于研究个体的主观体验，如观点、意见、信念和态度。2. 分类和排序：通过对不同主观描述的分类和排序，揭示个体内在世界的复杂性。3. 发现共性和差异：帮助识别不同人群在特定主题上的相似和不同之处。4. 理论发展：为新理论或假设的提出提供量化基础。根据以上特点，笔者认为Q方法其实很适合我们护理研究领域，因为很多疾病患者或者其照顾者的真实体验是我们很关注的，质性研究也是护理研究领域的一大分支。
笔者认为，Q方法的本质或许是分类。只不过不是针对客观的数据分类，而是对主观性的东西进行分类。因此Q方法是有一定的应用要求的：1. 主题明确：研究需要围绕一个明确的主题或问题。2. 个体参与：需要一定数量的个体参与，以确保研究结果的多样性和代表性。3. 数据的主观性：研究的数据来源于个体的主观描述，而非客观测量。4. 分析技能：研究者需要具备使用Q方法进行数据分析的技能。那么，Q方法具体该怎么做？根据文献，可以总结出以下几个步骤（具体请读文献）：1. 集合定义（Concourse Definition）：确定研究主题，并收集与该主题相关的各种主观性陈述或项目，可以是访谈、文献回顾。2. Q样本构建（Q Sample Construction）：从集合（可以是访谈或文献回顾结果）中选择一组有代表性的条目，确保条目的异质性和全面性。3. P样本选择（P Sample Selection）：选择参与Q分类排序的被试，每个可能的观点需要4-5名被试，被试的选择是有目的性的。4. Q分类（Q Sorting）：让被试根据指导语，将Q样本中的条目按照一定的准则（如从“最不同意”到“最同意”）进行排序。![]()
来源见参考文献
5. Q分析与解释：使用Q方法软件处理，现在有专门的软件包如PQMethod。一般有如下步骤（可能更多）：- 因子解释：根据排序结果，对研究对象进行访谈，了解其排序过程中的偏好原因。![]()
来源见参考文献
总之，这更像是质性研究和量性研究的结合体。在论文写作层面，关于研究对象的选取、访谈等的写法与常见现象学研究的写法类似，但从Q方法的实施过程开始，有了较多的不同。通常涉及构建Q 样本、选择P样本、Q排序、Q分析等内容，还涉及到了一些专业软件的使用。关于软件这块，笔者后面会抽时间看看是否有R语言实现步骤，因为个人不太喜欢花很多时间学各种使用频率不高的软件，能一站式解决最好了。如果有摸索出结果，计划在推文或视频中展示，对此感兴趣的朋友可以多加关注我们平台。
另外，护理相关的Q方法研究结果也是结合了质性研究和量性研究的特点，一方面有数据呈现，一方面有针对每个类别（因子）分析有哪些P样本（即研究对象），然后还会呈现一些相关的描述（质性研究那样）。总之，这个方法从理论来看很贴合护理研究，但国内相关文献不多，国外文献的话，可以用“q methodology”作为检索词去检索，笔者在pubmed上面看到了不少文献。用相关文献的话来说，就是：Although Q-methodology is increasingly being adopted in healthcare research, it still appears to be relatively novel. 有意向的护理老师或同学可以行动起来了，说不定半年后这类研究就开始井喷了。
主要参考来源：
[1]Churruca K, Ludlow K, Wu W, Gibbons K, Nguyen HM, Ellis LA, Braithwaite J. A scoping review of Q-methodology in healthcare research. BMC Med Res Methodol. 2021 Jun 21;21(1):125. doi: 10.1186/s12874-021-01309-7.
[2]冯成志,贾凤芹. Q方法论及其在临床研究中的应用(综述)[J]. 中国心理卫生杂志,2010,24(1):59-63. DOI:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.01.014.
[3]杨慧贤,徐晋霞,徐晶,等. 基于Q方法的老年头颈癌患者术前预立医疗照护计划决策态度探究[J]. 护理学杂志,2024,39(10):6-11. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2024.10.006.
[4]郑硕,张卫青,吴雅萱,等. 基于Q方法分析痴呆患者家庭照顾者对虚拟护理支持的偏好研究[J]. 护理学报,2024,31(3):1-5. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2024.03.001.
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