大家好，我是北游。很高兴跟大家分享一个可能接触不多的循证新方向，在此之前跟大家求一个关注、点赞和转发，谢谢支持！
一、初识证据图谱
ok，先看稍微正式点的定义：证据图谱（Evidence Mapping）是通过对现有证据的系统收集、评价和综合，明确研究现状和差距，进而促进科学研究 和决策的一种新型证据综合研究方法。
附上我个人的理解：证据图谱是与系统评价类似但有不同的循证类型，很多流程相似，不同的是它纳入的对象时系统评价而不是原始研究，呈现方式也是不同（当然还有其他）。
与证据图谱相近的概念是证据图（Evidence map）、差距图（Gap map），这些实际是证据图谱的两种类型，以前可能有比较明显的区分，但近年来常替换使用，因此大家可以直接将这些作为检索词使用。
证据图谱的制作早期规范是耶鲁大学的九个步骤，现在越来越完善，总体来说，与系统评价类似，包括: 确定研究主题、制定纳入与排除标准、全面证据检索、数据提取、质量评价、证据图谱的结果呈现等，具体我会在文末附上一些经典资料，大家可以自行学习。
这里列出几点需要注意的地方：
1、证据图谱（或证据图）的选题广，差距图（干预性证据图谱）则一般是针对某种疾病（领域）的多种干预措施的比较。比如：口腔癌治疗干预的证据图谱。
2、 PICO 原则：证据图谱一般会考虑干预措施和人群，对结局指标和对照的限制很少。纳入的文献类型其实也不只能是系统评价，也可以是纳入所有研究。
3、数据提取：一般要有研究的基本特征及研究问题特征。
4、质量评价：纳入的文献一般是系统评价/Meta 分析，所以用AMSTAR 2（方法学质量评价工具）、PRISMA（报告质量评价工具）居多。方法学质量评价是必须的。
5、结果展示：证据图谱的结果主要通过表格和图形两种形式展现，表格无特殊，但这个图有点意思，一般是气泡图（bubble chart），比如：
来源见参考文献4
二、证据图谱的实例和气泡图的制作方法
下面举一个中文文献的例子，对于想要看外文文献的同学，可以看看《Evidence mapping and quality assessment of systematic reviews on therapeutic interventions for oral cancer》。
中文文献如下：
这项研究从国内外各大数据库检索了中医药干预糖尿病视网膜病变的系统评价/Meta 分析，采用 AMSTAR2 量表对纳入文献进行方法学质量评价，然后以图表的形式展现了证据。
可以认为，这是一项典型的差距图，且非常实用，用于临床的话，可以清晰明了地为临床工作者展示某些领域的总体证据情况，可以为他们做医疗和护理相关决策提供参考。这篇文献有好几个我们可以借鉴的点：
1、AMSTAR工作组开发的在线评估网站：https://amstar.ca/amstar_checklist.php
2、证据图谱的制作工具：
该文推荐使用我们前面介绍过的一个meta分析在线工具来绘制气泡图，我把入口附在这里，大家自行了解和学习：https://www.pymeta.com/evdmap/
这是上述工具给出的演示图，可以参考下
来源见参考文献5
大致解读：每个气泡代表 1 篇文献，不同颜色的气泡表示不同干预措施，气泡大小代表原始研究数量。横轴是研究结论，分为有益、可能有益、有害、无差别效应、不确定；纵轴是AMSTAR2量表的评价结果。
有意向的老师或同学可以行动起来了，说不定半年后这类研究就开始井喷了。
主要参考来源：
[1]李艳飞,李秀霞,李睿,等.证据图谱的制作与报告[J].中国循证医学杂志,2020,20(09):1098-1103.
[2]令娟,胡梅,王燕,等.中医药干预糖尿病视网膜病变的证据图谱分析[J/OL].中国中药杂志:1-10[2024-07-05].https://doi.org/10.19540/j.cnki.cjcmm.20240321.501.
[3]余良梦,俞小玲,李佳镁,等.证据图谱在护理学领域的应用进展[J].中华护理杂志,2024,59(08):1021-1025.
[4]doi: 10.2147/CMAR.S186700. PMID: 30636891; PMCID: PMC6307675.
[5]邓宏勇. EvdMap@Pymeta:在线证据图谱绘制工具[EB/OL]. [2024/7/5], https://www.pymeta.com/evdmap/.免责声明：
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