一、成对数据与主客体互倚模型
随着医疗行业对患者照顾者的作用的进一步重视，成对关系研究在护理领域中越来越常见了。当然了，成对关系也不仅仅出现在患者及其照顾者方面，也可以包括家庭关系中的夫妻关系、亲子关系、兄弟姐妹关系；学校关系中的师生关系、生生关系;工作场合中的同事关系、上下级关系；其他场合中的朋友关系、恋人关系等。
成对数据(dyadic data)就是指在成对关系的研究中收集到的数据。根据是否有明显的变量将成对双方区分开，成对数据分为可区分的成对数据、不可区分的成对数据。比如，异性夫妻的成对数据就是可区分的成对数据，因为可以根据性别将双方区分为丈夫和妻子；同性恋的成对数据则是典型的不可区分成对数据。
此类数据无法使用常规统计方法进行分析，需要使用到一种叫做主客体互倚模型（Actor-Partner Interdependence Model, APIM）的方法。这种方法在心理学、教育学已然不是新鲜事物，但在护理研究领域确实比较新颖，目前已有不少研究者在跟进了。笔者个人也是大力推荐此方法。
前面我们分享过关于APIM的基本介绍，这里就不再赘述了。链接：一个很棒的研究思路！你要不要试试？
那么本期为何会再谈APIM呢？因为笔者发现，目前大部分护理学者撰写的成对关系文章中对APIM的检验或报告不是很完整，虽然也都发了不错的核心期刊，但让文章更规范总是没错的。
最近，笔者读到了一篇发表在CSSCI期刊上的论文，个人认为写得比较规范，也很详细，所以拿出来跟大家分享，顺便把上期相关文章中没讲到或者没写完的东西补一补。这期是对研究思路的解读和学习，不涉及具体软件操作，这些会在后面更新。
二、文献学习
本次学习的文献是夏艳雨等作者发表的文章，如下图。这里就不给出全文了，建议大家自己下载阅读。
夏艳雨,李丹,马艳歌,等.高中生父母婚姻冲突、焦虑与教养方式：主客体互倚调节模型[J].心理发展与教育,2024,40(03):335-345.
该文是用结构方程模型来做的AIPM，选取了上海市两所高中高一和高二年级1024对父母为被试，用了3个量表来测量3个变量，一因一果一调节。由于整个研究都是采用自陈问卷进行数据收集，可能会产生共同方法偏差，所以他们检验了是否有明显的共同方法偏差。当然，他们在设计问卷时也做了一些控制措施。
APIM分析中，由于可以根据性别来区分父亲和母亲，所以他们按照可区分的成对数据进行了APIM分析，得到如下结果：
红色标记是我自己加上去的，其中x是自变量，y是因变量，由于是成对数据，所以有两个x和y。a是主体效应，即父亲的x对父亲的y的系数。b是客体效应，即父亲的x对母亲的y的系数。可以看到，两个a显著（上图的※表示显著），两个b不显著。
看了一些护理研究的APIM分析，有些作者做到这一步就完事了，但只看a，b显著性是不科学的，还需要进一步检验它们的成对模式。
成对模式有4种（见参考文献2）：
为了更加严谨，该文的作者在进行成对模式分析前，他们首先做了可区分性验证，也就是说假设成对关系是否可以区分（前面做了可以区分的模型），方法很简单，设定2个主体效应相等、2个客体效应相等，即可。
新模型的卡方检验p<0.05，说明是有显著差异的，卡方值能反映新旧模式的差别，越显著说明差异越大。该研究结果支持区分的成对关系这一结论。
接下来，检验成对模式，该文是通过k值来检验的，这也是主流的方法之一。
k是什么？本质是客体效应与主体效应的比值。这个参数我们事先是不知道的，所以需要进行检验，权威学者Kenny建议通过设置幽灵变量来实现（但也有学者认为可以不用设置这个，这里且不论），这点大家可以读一读参考文献2。
刘畅,伍新春. 主客体互倚性的成对模式及其检验[J]. 心理发展与教育,2017,33(1):105-112.
可能有同学会疑惑，上述k值只能确定3种模式？确实，因为客体模式比较少见，你想想，自己对自己没影响，反而是别人对自己有影响，明显不多见。该文通过k值发现夫妻在婚姻冲突与温暖接纳之间关系为主体模式。
除了上述研究步骤之外，该文作者还做了某变量在这种成对关系中的调节作用，这属于进阶用法了，与之对应的还有APIM的中介研究。本文暂不解析该方法。
夏艳雨,李丹,马艳歌,等.高中生父母婚姻冲突、焦虑与教养方式：主客体互倚调节模型[J].心理发展与教育,2024,40(03):335-345.
总结一下：主客体互倚模型为我们开展护理研究提供了一种强有力的工具，有助于揭示个体之间复杂的相互作用和影响机制，对于促进护理实践的改进和提升患者护理效果具有重要意义，对此有兴趣的老师或朋友不妨试试看。
Ok，我们下期再见！
参考文献：
[1]夏艳雨,李丹,马艳歌,等.高中生父母婚姻冲突、焦虑与教养方式：主客体互倚调节模型[J].心理发展与教育,2024,40(03):335-345.DOI:10.16187/j.cnki.issn1001-4918.2024.03.04.
[2]刘畅,伍新春. 主客体互倚性的成对模式及其检验[J]. 心理发展与教育,2017,33(1):105-112. DOI:10.16187/j.cnki.issn1001-4918.2017.01.12.
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