暑假期间，很多儿童到医院做手术，都源于一个诊断--“腺样体肥大”，小到3岁半，大至10岁。那么究竟是什么困扰了小朋友和家长呢，我们一起来了解一下这个叫做腺样体的东西吧。
一．什么是腺样体？
大家都知道扁桃体，其实腺样体也叫咽扁桃体，位于咽穹后部。其构造类似腭扁桃体。咽扁桃体在胚胎第4个月时发生，到6～7周岁时开始萎缩，约到10周岁以后则完全退化。
二．腺样体肥大有哪些症状呢？
腺样体因咽部感染、反复炎症刺激而发生病理性增生肥大。
可引起鼻塞、流鼻涕、打鼾，张口呼吸，耳闷、耳痛、听力下降等，长期腺样体肥大还会影响颌面骨的发育，表现为上颌骨变长，下颌骨后缩，腭盖高拱，牙列不齐，上切牙突出，嘴唇变厚，缺乏面部表情，也叫腺样体面容。
三．腺样体肥大一定要手术吗？
1.如果病情比较轻，患者可以采取保守治疗的方式，如糠酸莫米松鼻喷雾剂、通窍鼻炎颗粒等药物治疗，不需要手术治疗。
2.当腺样体肥大到一定程度时，会堵塞鼻腔后端，出现以下症状时需要手术治疗：鼻子堵塞，出现呼吸睡眠暂停
明显张口呼吸
反复发作或慢性分泌性中耳炎、鼻窦炎
口腔颌面部存在发育异常
四．腺样体切除术怎么做呢？
腺样体切除术在全麻下进行，全麻手术不会让孩子感到痛苦和难受，还可以消除孩子紧张情绪造成的不配合。手术全程一个小时左右，术后麻醉恢复1小时左右。
手术是利用低温等离子进行，术中使用内镜下低温等离子消融技术，手术时间短、出血少，术后恢复快、复发率低。术后完全恢复时间需要14天-30天。
五．术后需要注意什么呢？
1.术后6小时后可以进食流质饮食，次日可进食温热半流质或软食，如牛奶米汤蛋糕烂面条等。禁忌辛辣、生硬食品，应鼓励患儿多饮水以湿润粘膜。术后7-10天后逐渐恢复正常饮食。
2.术后当天手术区域会有白膜形成，术后2天左右开始有异味，持续 3~7天。术后将口腔分泌物吐出，不要咽下，术后第2天用温水漱口，保持口腔清洁。
3.术后短时间内仍会有打鼾甚至呼吸暂停的情况，
4.手术后有时会有鼻塞，可以使用鼻喷盐水或药物。
5.术后密切观察有无活动性出血，全麻后如有频繁的吞咽动作，吐出新鲜血时应立即通知医生。
6.术后半个月内，需要避免感冒、剧烈活动、乘坐飞机及游泳等。
7.术后因为炎症、过敏、烟雾刺激等因素，有再次增生的可能。术后需要定期复查。
六．如何预防呢？
1.要早发现，早治疗，当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。
2.在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间，应提高预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。
作者：黄小翠
单位：武汉市第四医院
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