【手术笔记】腰椎间盘突出经UBE技术手术配合

学术 2024-09-30 20:18 广东

一、概述

UBE（单侧双通道内镜技术）是一种微创手术，用于治疗腰椎间盘突出症等脊柱疾病。

双通道指：内镜通道（观察通道）、器械通道（实际操作通道）。

UBE（单侧双通道内镜技术）手术的适应症主要包括以下几种：

1. 各种类型的腰椎间盘突出症，尤其是巨大型、脱出型和游离型椎间盘突出，经保守治疗无效者。

2. 腰椎管狭窄症，包括中央型椎管狭窄、侧隐窝狭窄及椎间孔狭窄等，导致神经受压症状明显。

3. 腰椎滑脱症（Ⅰ度和Ⅱ度）合并有神经受压症状，经保守治疗效果不佳。

4. 腰椎椎间孔狭窄症，引起下肢放射性疼痛、麻木等症状。

5. 部分腰椎术后复发的患者，再次手术时可考虑采用 UBE技术。

二、手术体位：俯卧位。

三、麻醉方式: 全身麻醉。

四、解剖位置

手术主要涉及腰椎间盘及其周围结构，包括纤维环、髓核、神经根、硬脊膜等。

五、用物准备

腹包1包，衣服1包，洞巾1包，无菌绷带1包，圆盘3个，冲洗管路1个，输血器1个，引流袋1个，体位垫2个，3000ml生理盐水若干袋，吸引器瓶，输液架，脚踏，C型臂，克氏针（定位用），无菌保护套1个，中单2个，手术切口无菌保护膜2张，黄针头，水桶2个，刀片11#，小敷料1包（10个），关节镜机器，关节镜镜头，关节镜器械，UBE器械，冷光源线，一次性使用无菌磨钻头40J 1个，磨钻手柄，射频等离子手术电极PM102、PM308 各1个。

六、巡回护士配合要点

（一）术前准备

1. 患者入室后，巡回护士与麻醉医生认真核对患者基本信息，手术名称及手术部位确保无误。

2. 快速建立静脉通道，并协助麻醉医生对患者进行全身麻醉。

3. 巡回护士协助手术医生，麻醉医生一同进行摆放患者体位，通常为俯卧位，双侧腰部垫纱垫，足踝部垫软垫，双侧肢体放于床头，头偏向一侧，并妥善固定气管插管，注意保护患者受压部位，防止压疮。

4. 协助麻醉医生连接各种仪器设备，如心电监护、吸引器、冷光源线、射频、磨钻等，确保其正常运行。

（二）术中配合

1. 术中密切观察患者的生命体征，如有异常及时报告医生。

2. 管理好手术间的人员流动，维持手术间的清洁和安静。

3. 及时供应手术所需的物品和器械，保证手术的顺利进行。

（三）术后配合

1.术毕，出室前三方核查，手术医生、麻醉医生、手术护士再次对患者的手术信息进行确认。

2.护送患者出室，保证液体通畅，尿管、引流管通畅，认真检查患者所带物品，确保无误后，将患者安全转运到病房，并与病房护士做好交接工作。

3.整理房间，将所有仪器设备及用物清洁归位，将关节镜器械，UBE器械与供应室做好清点交接工作。

七、手术步骤

1.划线标记

2.皮肤切开准备建立操作通道

3.扩张器逐级扩张撑开软组织

4.剥离肌肉软组织

5.置入7mm工作通道

6.皮肤切开

7.置入内镜建立观察通道

8.剥离肌肉形成垂直操作空间

9.咬骨钳咬除部分椎板

10.咬除黄韧带，进入椎板

11.射频消融

12.切开椎间盘纤维环直达髓核

13.髓核钳摘除髓核组织

14.处理软骨终版

15.生理盐水清理椎间盘内部

作者：葛晓雨

单位：太康济民骨科医院手术室

手术室护理ID:ORNURSES

投稿邮箱：ORNURSES@VIP.QQ.COM

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MTQyNjE5MA==&mid=2657479487&idx=1&sn=5a98a470d02471cb8d54c868b81ad8e9

手术室护理

全国手术室护理知识科普教学平台，全国28万手术室护士交流平台，手术室护理公众号创建的初衷是为了宣传手术室相关科普知识，宣传手术室护士，让更多的人了解手术室，做好围术期护理，同时，在这个大家庭中一起努力学习，学促进手术室护理专业蓬勃快速发展

最新文章

“手”护卫生，稳固医疗安全

【干货】硬式内窥镜详解及常见故障与维护

医院要求：想晋升职称需退回5年夜班费和绩效工资！

手术前都需要下胃管吗？

【优质护理】多模式镇痛的护理之道

湖南省创伤急救医学中心原副主任、中南大学湘雅二医院副主任医师刘翔峰案一审宣判......

揭秘手术前神秘“一笔”——手术部位标记

守护宝宝|拯救“呼噜娃”之扁桃体、腺样体肥大的手术

征文投稿倒计时7天||国际医疗健康人工智能大会暨2024中国心胸血管麻醉学会学术会议

腔镜手术突然中转开腹，手术室护士该怎么做

术前访视，让患者安心的“探望”

手术室之旅||患者入室后的历程

【手术笔记】骨盆骨折手术配合

世界医学会《赫尔辛基宣言》2024版正式发布

【科普】人流术中心动过缓、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，可能是.....

小妙招||腹腔镜术后快速排气，这样来.....

【微服务】手术室护理微信平台服务项目展示

烦死了，做个眼科小手术，问了我这么多次名字....

与爱同行，用心守护||手术室护理技能大赛成功举办

【预案】术中大出血，怎么应对？？

有小孩的家长注意咯！！小小的腺样体，大大的烦恼

手术室院感防控：于细微之处守护生命安全

【微服务】手术室护理微信平台服务项目展示

国家卫生健康委||医学人文关怀提升行动方案（2024-2027年）

《女军官的生命守护战》--术中唤醒颅内胶质瘤切除术纪实

无锡虹桥医院团伙式作案,全链条专业化造假,涉嫌欺诈骗取医保基金共.......

手术室科普知识：为什么月经期不建议进行手术？

生命的起点||守望生命的花开

手术体位摆放：细节之处见匠心

【“针”有讲究】手术室“留置针”的那些事儿

职称晋升，发科普文章，这些必看！《2024年度健康科普核心期刊目录》发布

《生死时速》——一例股骨头置换手术患者抢救记

温暖 ∣ 手术室医护变身“哄娃达人”，一招制胜恐惧小怪兽

关于术中输血那些事儿

全国护理学专家学术影响力百强排名出炉，是这些专家...

我爱你，中国！！

【手术笔记】腰椎间盘突出经UBE技术手术配合

【手术笔记】髋关节置换术手术配合

【护理管理】护士长如何做好有效沟通？

中国医院协会患者安全十大目标（2025版）发布！

课程预告 |《基于QFD构建手术室效率管理新模式》

必读！一篇讲透髓内钉的应用

“展精湛技艺，铸护理品质”——山东省单县中心医院手术室举办首届护理技能操作比赛

探秘手术全麻后，喉部为什么不舒服呀？

手术室护士那些事儿......

《坚守三十载，守护手术无“压”》——手术室压力性损伤防护之路

关于洁净手术室年检，这些您得知道！

【卓越护理】长沙市社区医院首家层流手术室，患者究竟为啥给予这么高的评价？

【护理管理】护士的“牢骚”，护士长是接纳还是禁止？

【思维导图】器械护士可不仅仅是递器械的,还要做这么多......

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉