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手术室护士那些事儿......

学术 2024-09-23 20:14 广东

讲到护士，普通老百姓心中的印象就是，打打针、发发药，医生后面的小跟班。但是，唯独有一种护士在他们心中是比较神秘的，那就是手术室的护士。老百姓对手术室充满了新奇感，他们总是认为手术室护士不就是递刀的吗？那么，手术室护士具体是干什么的呢？他们是怎么配合医生做手术的呢？

手术室护士一般分为巡回护士和器械护士。巡回护士是手术中十分重要的一种岗位。除特殊情况外，不得擅自离开手术室，随时注意室内整洁，适当调整灯与室温，给医生擦汗；及时增添手术所需的物品，并记录备查。督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。

巡回护士手术配合

1.手术间准备:提前30分钟开启净化空调,调节好室内温湿度;备齐各种手术器械和用物。

2.迎接患者人室:严格核对患者，准确无误后将其接入指定手术

间，按照手术通知单仔细核对床号、姓名、检查病人带入手术室的物品，药品等，病人术前准备是否充分，饰物、义齿，贵重物品是否取下，了解患者思想情况，做好安慰解释工作，减少病员紧张恐惧心理。

3.建立静脉通道:向患者解释,在合适的肢体建立静脉通路,调节好滴速,并妥善固定。

4.抗生素的输入:及时查看术前抗生素医嘱,严格执行在手术开始前0.5小时内输入抗生素。

5.麻醉前三方核查:与麻醉医生、手术医生共同对患者的身份及手术信息进行核查确认。

6.协助麻醉师实施麻醉:注意守护患者,观察生命体征变化,保障患者安全;全麻患者协助麻醉师进行气管插管和固定

7.手术开始前三方核查。在切皮前,按照《手术安全核查制度》与手术医生、麻醉医生一起再次对患者手术信息进行核查确认。

8、术前及关闭体腔前后应与洗手护士清点纱布、纱布垫、缝针等数目，并负责记录。以防遗留。

9.密切配合手术：术中坚守工作岗位，注意手术进展情况，随时调整灯光，准确及时供应术中所需用物，密切观察病情变化，注意保暖，检查管道是否通畅，严格监督无菌操作，及时供应物品，充分估计可能发生的意外，做好急救准备，主动配合抢观察患者生命体征。

10.出室前三方核查。手术医生、麻醉医生、手术护士再次对患者的手术信息进行确认。

11.护送患者出室。认真检查患者身体各部位有无异常,带齐所有资料及物品,将其安全转运至病房,并认真做好交接工作。

12.整理房间,将所有仪器设备及用物清洁归位,与供应室做好当面交接的工作，指导保洁员做好房间的清洁及消毒。

二、器械护士：

亦称洗手护士，作为一名器械护士，不仅要有丰富的专业知识和熟练的操作技能，还要有高度的责任心，敏锐的观察能力和良好的沟通能力及亲和力，并且能够及时准确的处理好突发的应急情况，时刻谨记慎独精神，做到心中有数。

器械护士手术配合

1、术前一日看手术通知单，了解手术及预施手术步骤，麻醉方式，做到心中有数。

2、术日准备术中所需的各种物品（如手术特殊或较大，应提前一日和手术医生沟通，准备好手术日所需的特殊用物，保证手术顺利进行），包括：无菌敷料包、无菌器械包、无菌手术衣、以及需要的一次性无菌物品。严格无菌操作，谨记慎独精神，准备好备用物品

3、做好术前的各项准备工作后，整理着装，剪指甲，按照六步洗手法以及刷手的要求提前20--30分钟刷手。

4、严格无菌操作原则，按规定铺好无菌台，并将手术器械分类排放。询问手术医生是否需要特殊用物，并及时告知巡回护士及时准备。

5、配合医生消毒手术区域，铺无菌单，监督医生消毒范围和无菌操作，如有不当立即指出并给予纠正。

6、在手术开台前，手术伤口关闭前以及手术结束前与巡回护士一起清点清点器械、纱条、纱垫、针、线等，以防遗留伤口内。

7、术中临时添加的物品必须和巡回护士进行二人核对，以防止差错事故的发生。

8、术中严格无菌操作，保持手术区和器械的清洁整齐干燥，经常提醒手术医生使用器械要小心，防止病人在术中被电刀烫伤或者被器械误伤。

9、器械护士要有高度的责任心，密切观察手术步骤及需要，做到心中有数，并且能准确迅速的传递手术所需器械和物品，传递尖锐器械时注意安全防止误伤，主动灵活处理各种紧急情况，并及时将手术进展和特殊情况告知巡回护士和麻醉医生。

10、术毕协助手术医生包扎术区伤口。

11、手术病人安全离开手术室后，及时准确处理手术器械线。如果该手术为感染手术，应视感染性质对术中所用物品器械进行相应的处理。

手术室护士需要具备一定的医学知识和技能，包括手术操作技术、护理技能、药品知识等。此外，他们还需要具备良好的心理素质和团队合作精神，能够在紧张的工作环境中保持冷静和专注，与医生和其他医疗人员紧密配合，确保手术的顺利进行。

总的来说，手术室护士是医疗团队中不可或缺的一员，他们的专业知识和技能对于保障病人的生命安全和手术的成功至关重要。

作者：李卫华

单位：太康济民骨科医院手术室

手术室护理ID:ORNURSES

投稿邮箱：ORNURSES@VIP.QQ.COM

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