磁共振成像(MRI)是利用磁场完成成像的检查方法,是近几十年来一种新型的高科技影像学检查方法,没有电离辐射的危害,应用范围越来越广。这个机器最核心的部件就是里面有一个巨大的磁铁(磁场),它能吸住所有铁磁性物质。
心脏起搏器是一种植入型的、微型精密装置,可埋于胸部皮下,代替心脏的起搏点,维持心脏的正常跳动,能够促进血液循环,预防心肌梗死、心力衰竭等严重并发症。
既往安装心脏起搏器的患者是不能进行核磁共振检查的,主要是起搏器的某些元器件存有铁磁性,除了电磁干扰外,磁场可能会引起起搏器元件的损害,起搏器和插入电极的移位,其设定程序的改变和不可控,诱发导联电极和产生异常电流,引起室颤和局部灼伤等,这些会给患者带来很大的风险。
但随着起搏器技术的不断发展进步,抗核磁心脏起搏器应运而生。这种起搏器能够防止磁场对起搏器电路的干扰,阻止射频信号干扰起搏器而发出异常电刺激,避免异常电刺激导致的心律失常,不影响起搏器的感知和起搏功能。植入抗核磁心脏起搏器后,患者可以接受磁共振检查(通常为1.5T)。
但在做磁共振前需要调整起搏器为抗核磁状态,做完后再调整回原状态。如果患者忘记自己的起搏器是否是抗核磁起搏器,查询起搏器卡片是否有抗核磁标志即可(标记MRI)。
1.颅内动脉瘤夹
2.心脏植入式电子设备
心脏植入式电子设备包括心脏起搏器、ICD、植入式心血管监测仪(CM)和植入式循环记录仪(ILR)等,种类越来越多,也越来越复杂。目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与MRI兼容。
3.眼内植入物
本期作者丨医学影像部 赵 森
版面编辑丨赵雪域