拒绝“坐如钟”,警惕“沉默的杀手”

政务   2025-01-03 16:28   河南  
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65岁的王叔叔因“右小腿胀痛3天”前来我院就诊。据患者自述,近日无明显诱因下出现右小腿持续性胀痛,行走时疼痛加剧,并伴有轻微水肿。经过查体发现,患者右小腿皮温稍高,皮肤色泽正常,压痛明显。彩超检查显示右腿静脉血栓形成,考虑“下肢静脉血栓形成”。医生建议为患者行介入手术,手术的主要目标是清除血栓,恢复下肢静脉的正常血流,同时防止血栓脱落引发更严重的并发症,如肺栓塞等。术中为患者植入了下腔静脉滤器,有效防止血栓随血流进入肺动脉,利用血栓清除技术,将患者股浅静脉和腘静脉内的血栓逐一清除,手术顺利完成。术后,行下肢静脉造影显示,患者股浅静脉、腘静脉血流通畅,血栓已被有效清除。


什么是静脉血栓

就是血液在静脉血管内异常凝结形成的血块。这些血块会阻塞血管,影响血液的正常流动,从而导致一系列健康问题。静脉血栓最常发生在下肢,特别是深静脉中,因此也被称为下肢深静脉血栓形成。


如何识别静脉血栓?
一、观察身体症状

1.肿胀‌。深静脉血栓会导致下肢静脉回流障碍,从而引起下肢静脉高压,导致腿部肿胀。这种肿胀通常是突发性、无痛性的,也可能是疼痛不明显的肿胀。‌注意‌:肿胀可能出现在整个下肢,也可能仅限于脚和脚踝,或小腿和膝盖以下区域。

‌2.疼痛‌。深静脉血栓会导致患者出现疼痛的情况,而且这种疼痛感比较剧烈,按压时疼痛感会加重。‌注意‌:疼痛主要出现在小腿部位,但也可能涉及其他部位。

‌3.皮肤变化‌。患者可能出现皮肤发红或变色,以及皮温升高等症状。

‌4.其他症状‌如‌发热‌,如果深静脉血栓不及时治疗,可能会导致局部出现炎症反应,从而引起发热的情况。‌呼吸困难‌,如果深静脉血栓脱落并随血液循环进入肺部组织,可能引起肺栓塞,导致呼吸困难、胸闷、胸痛等症状。


二、自行体格检查

‌1.回流试验‌

‌方法‌:将患者腿部提升至与心脏水平或以上,再快速放下,观察下肢是否出现拍击样水肿或颜色变化,这可能是血液回流受阻的迹象。

‌2.周径测量‌

‌方法‌:测量双侧肢体周径,对比差异,有助于判断是否存在深静脉血栓。


如何预防静脉血栓

1.改变生活习惯

坚持适当运动‌。长时间的静坐或卧床会增加深静脉血栓形成的风险,因此需要定期进行体育活动,如散步、慢跑、游泳等,这些活动可以促进血液循环,减少血液在深静脉内的滞留‌。

‌避免长时间站立或坐着。在长时间的飞行、车程或办公时,应定期站立、走动,或进行腿部伸展运动,以缓解下肢的静脉压力‌。

‌控制饮食。保持低脂、低糖和低盐的饮食,有助于降低血液黏稠度,预防深静脉血栓的形成‌。

‌2.穿戴辅助设备‌

‌穿戴弹力袜‌。弹力袜可以提供下肢的额外支撑,帮助改善血液循环,减少静脉血液回流受阻的情况,从而降低深静脉血栓的风险‌。

‌3.保持水分平衡‌

‌充足饮水‌。维持良好的水分平衡有助于防止血液浓缩,降低血栓形成的风险。建议每天保持足够的水分摄入,避免过度饮酒导致脱水‌。

‌4.增强抗凝意识与戒烟限酒‌

‌增强抗凝意识‌。通过正确的按摩方法,如轻柔地按摩下肢肌肉,可以促进血液循环,预防深静脉血栓‌。

‌戒烟限酒‌。吸烟和过量饮酒都会增加深静脉血栓的风险。因此,戒烟和限制饮酒是预防深静脉血栓的重要措施‌。

5.定期进行身体检查‌

定期进行血管超声检查,可以及时发现深静脉血栓的迹象。

温馨提醒

久坐不动是现代生活中常见的现象,但其带来的静脉血栓风险不容忽视。通过定时活动、保持充足饮水、穿戴医用弹力袜、合理饮食以及戒烟限酒等措施,我们可以有效预防静脉血栓的发生。拒绝“坐如钟”,警惕“沉默的杀手”,保护自己的健康。


END




本期作者丨重症医学部 高艳艳

版面编辑丨贾   梦

校    对丨刘家麟   谢沛倚   赵雪域
责任编辑丨刘一争

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