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要推进国家组织药品集中采购和使用改革，开展区域医疗中心建设，深化医疗、医保、医药“三医”联动，缓解群众看病难、看病贵。要深化医疗、养老等民生服务领域市场化改革和对内对外开放，增强多层次多样化供给能力。
上初中的小凡最近遇到一个烦恼，每次刷牙总会出血，啃个苹果还会有血印，同学也说她说话嘴里有异味，这让敏感的小凡很是郁闷。
小凡把烦恼告诉了父母，父母就带着她来到我院口腔科就诊，医生问询了小凡的情况又进行了口腔检查，告诉小凡：“你得的是青春期龈炎，是青春期人群发生的慢性非特异性牙龈组织的炎症性疾病。”接下来我们就聊一聊这种牙龈出血究竟是怎么一回事。
青春期龈炎，顾名思义，受青春期内分泌变化的影响，临床上表现为牙龈红肿、肥大、刷牙及咬硬物时易出血、口臭，且易复发，容易被误认为是“上火”。
第四次中国口腔健康流行病学调查报告显示，中国青少年牙龈炎患病率为44.31%，严重危害青少年口腔健康。
1.局部：菌斑是青春期龈炎的主要因素，处于青春期的人群，由于乳恒牙的更替，牙齿排列不齐，口呼吸及戴矫治器等造成牙齿不易清洁，自身又不能保持良好的口腔卫生习惯，造成菌斑的滞留，引起牙龈炎。
2.全身因素：随着体内性激素水平升高，牙龈作为性激素的靶器官，在内分泌状况改变时，菌斑对局部刺激物的反应就会增强，容易产生比较明显的炎症反应。
1.培养青少年养成良好的口腔卫生习惯，饭后漱口、早晚认真刷牙，去除菌斑、软垢，减少牙石的形成。
2.提高机体的预防能力，适当进行体育锻炼，提高机体的抵抗力。注意饮食均衡，粗纤维食物有利于牙面的清洁。
3.及时纠正磨牙症、张口呼吸等不良习惯，矫正错颌畸形，消除利于菌斑、牙石堆积的不良因素防止牙龈炎的发生。
4.定期每年1-2次口腔检查，并进行预防性洁治治疗，维护口腔健康。
温馨提醒：如果得了青春期龈炎，不要担心，可以通过洁治（洗牙）去除菌斑牙石，可配合局部使用药物进行治疗。做好口腔卫生宣教，养成良好的口腔卫生习惯，采用正确的刷牙方法。对于准备正畸的青少年，应先治疗已有的牙龈炎，并学会如何正确维护口腔卫生，学会使用正畸专用牙刷、牙间隙刷和牙线等口腔清洁工具，避免造成对牙周组织的刺激和损伤。
本期作者丨口腔科 贾 杰
版面编辑丨赵雪域
