1、出血：
切除Ⅰ、Ⅱ型或壁间内突肌瘤时，若瘤床较深，止血可能较为困难。
明确出血点时，可采用电凝止血或调节灌流液压力以提高子宫内压止血。
若上述方法均无效，可考虑插入球囊导尿管进行压迫止血，但需注意球囊内液体注入量应少于切除标本量，B超扫查所见球囊大小应小于术前肌瘤大小。
如球囊压迫仍不能止血，可能是球囊内注水量不足，应追加注水，或用丝线8字缝合子宫颈外口以提高宫内压止血。向外牵拉球囊可压迫颈管内出血，拔出球囊导管时一并拆除子宫颈外口缝线。
子宫穿孔常发生在与肌瘤毗邻的正常肌壁处，因肌瘤发展导致该处肌壁伸展变薄。 应使用被动式操作架，视野不清时切勿通电操作。 一旦发现子宫穿孔，应立即停止手术，并根据情况选择腹腔镜修补或其他适当治疗方式。
切除Ⅰ、Ⅱ型或壁间内突肌瘤时，若切及血管丰富的较深层肌壁，易引发体液超负荷与低钠血症。 应高度警惕，密切监测患者生命体征及电解质水平。 一旦出现相关症状，应立即停止手术，并给予相应治疗，如利尿、补充电解质等。
子宫内翻是宫腔镜子宫肌瘤切除术的罕见并发症，但一旦发生，后果严重。 一旦发现子宫内翻，应立即行腹式全子宫切除术以挽救患者生命。
手术结束时若留有少许肌瘤组织，应警惕肌瘤恶变的可能性。 应对患者进行长期随访，一旦发现异常症状，应立即行进一步检查和治疗。 对于低度恶性间质细胞肉瘤等罕见肿瘤，应提高警惕，仅凭宫腔镜检查和切除难以作出准确诊断，必要时需行全子宫切除术等进一步治疗。
宫腔镜子宫肌瘤切除术后可能出现多种并发症，医护人员应熟练掌握各种并发症的处理策略，以确保患者安全度过手术期并顺利康复。
SALE
扫描二维码
购买AI妇儿精品课
collie coffee
商务联系人：姚女士 18601200772
专栏设计 / 智趣e疗
综合运维主管 / 小耳环
本期推文排版 / 小耳环
