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根据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》，高血压治疗的目标和策略如下：
降压治疗的目标
高血压治疗的根本目标是降低心、脑、肾与血管并发症和死亡的总风险。具体血压目标值根据患者的心血管风险水平来定：
对于心血管风险高危/很高危的高血压患者以及有合并症的高血压患者，推荐诊室血压目标为<130/80 mmHg，前提是患者可以耐受。
一般高血压患者推荐诊室血压降至<140/90 mmHg，如果患者能耐受，可进一步降至<130/80 mmHg。
65~79岁老年人推荐诊室血压目标<140/90 mmHg，如果能耐受，可降至<130/80 mmHg。
80岁及以上高龄老年人降压目标<150/90 mmHg，如果能耐受，可降至<140/90 mmHg。
降压治疗的策略
启动降压药物治疗的时机：主要取决于心血管风险而非仅依据血压水平。例如，血压≥160/100 mmHg的高血压患者应立即启动降压药物治疗。血压在140~159/90~99 mmHg范围内的高血压患者，心血管风险为中危及以上者应立即启动降压药物治疗。低危者可先尝试改善生活方式4~12周，如果血压仍不达标，再考虑启动药物治疗。
降压治疗的目标：对于合并症较多的患者，需要更严格的血压控制目标，如<130/80 mmHg。但对于存在严重认知功能减退甚至痴呆的独居患者，过于严格的血压控制可能带来不利影响，建议血压控制目标为<150/90 mmHg。
药物选择：常用降压药均可用于高血压合并认知障碍的治疗，但需根据具体病情选择。例如，合并稳定性冠心病的患者，钙通道阻滞剂(CCB)、肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂、β受体阻滞剂均是可选药物，其中CCB可以降低心肌氧耗量，减少心绞痛发作。
特殊人群的血压管理
老年人群：老年高血压患者的血压目标值应考虑患者的合并症、衰弱状态和治疗的耐受性。对于65~79岁的老年人，血压目标值为<140/90 mmHg，如能耐受，可降至<130/80 mmHg。对于≥80岁的老年人，血压目标值为<150/90 mmHg，如能耐受，可降至<140/90 mmHg。合并心血管并发症或靶器官损害的高危患者应及早启动药物治疗。对于合并多种共病或衰弱的老年人，血压目标值需要个体化，通常收缩压目标<150 mmHg，但不应低于130 mmHg。
总的来说，降压治疗需要综合考虑患者的年龄、合并症、心血管风险、衰弱状态以及治疗的耐受性，以个体化的方式制定治疗方案。
本演示文稿中包含的图片和文字资料仅用于教育和信息分享目的，不构成任何形式的医疗建议或诊疗指导。在应用或参考本演示文稿中的任何信息时，应结合当前的临床指南、专家共识以及患者的具体病情进行综合评估。我强烈建议医疗专业人员在做出任何医疗决策前，咨询相关领域的专家，并参考最新的医学研究和临床试验结果。本演示文稿的制作者和发布者不对因使用本文档内容而产生的任何直接或间接后果承担责任。请在专业医疗实践中谨慎使用本演示文稿的信息，并保持对患者安全医疗实践的承诺。
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