医学PPT-2024年中国高血压防治指南(3)血压测量与诊断评估

健康   2024-10-14 07:00   四川  

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血压测量与诊断评估是高血压管理中的关键环节。根据《中国高血压防治指南》,血压测量方法主要有诊室血压测量、自动诊室血压测量(AOBP)、诊室外血压测量(包括动态血压监测ABPM和家庭血压监测HBPM)。

 

1

诊室血压测量


 

是目前诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量。建议使用通过国际标准方案认证的上臂式电子血压计。测量时应坐位安静休息至少5分钟,上臂应置于心脏水平。测量过程中,应使用合适的袖带尺寸,并且首次就诊时测量两臂血压,以血压读数较高的一侧作为后续的测量部位。需要重复测量血压,取2次读数的平均值;如果收缩压或舒张压的2次读数相差10mmHg以上,则需再次测量,取3次读数的平均值。对于老年人、糖尿病患者或怀疑有体位性低血压的患者,应加测站立位血压。

 

2

自动诊室血压测量(AOBP)


 

AOBP方法减少了白大衣效应,提高了血压测量的准确性。患者在一个相对独立的空间中自我操作上臂式电子血压计,包括坐位休息5分钟,测量2次,间隔3060秒,如果2次测量差别较大,则再测量第3次,取2次或3次测量的平均值。

 

3

诊室外血压测量


 

包括动态血压监测(ABPM)和家庭血压监测(HBPM),能够更好地反映日常生活状态下的血压水平。ABPM可以评估白天和夜晚的血压水平,有助于诊断特定时段的高血压,如夜间高血压,并评估血压的昼夜节律。HBPM由患者在家中自行测量,适合长期监测血压,可以发现白大衣性高血压或隐蔽性高血压。

 

高血压诊断标准


 

根据诊室血压、家庭血压和动态血压测量的结果来诊断高血压。诊室血压≥140/90 mmHg,家庭血压≥135/85 mmHg,动态血压(24小时平均值)≥130/80 mmHg,白天血压≥135/85 mmHg,夜间血压≥120/70 mmHg。如果患者之前已经被诊断为高血压,目前正在接受治疗,即使血压低于上述阈值,仍然应当诊断为高血压。

 

注意事项


 

进行血压测量时,应尽量避免白大衣效应,确保测量的准确性。测量血压前,患者应避免剧烈运动、摄入咖啡因等可能影响血压的因素。在诊断高血压时,需要进行非同日三次测量,以避免误诊。

综上所述,正确的血压测量方法和诊断标准对于高血压的诊断至关重要。通过规范化的血压测量,可以更准确地评估血压水平,从而为高血压患者提供更加有效的治疗和管理。

本演示文稿中包含的图片和文字资料仅用于教育和信息分享目的,不构成任何形式的医疗建议或诊疗指导。在应用或参考本演示文稿中的任何信息时,应结合当前的临床指南、专家共识以及患者的具体病情进行综合评估。我强烈建议医疗专业人员在做出任何医疗决策前,咨询相关领域的专家,并参考最新的医学研究和临床试验结果。本演示文稿的制作者和发布者不对因使用本文档内容而产生的任何直接或间接后果承担责任。请在专业医疗实践中谨慎使用本演示文稿的信息,并保持对患者安全医疗实践的承诺。



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心内科徐医生
心血管内科主治医师,全科医师。提供疾病防治信息、健康饮食和生活习惯建议,帮助公众提高健康意识。同时提供专业、准确、实用的医疗资讯和PPT。在这里,您可以获取最新的医学PPT,减轻医生讲课负担,让您在面对医疗问题时更加自信和明智。
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