妇幼健康科普
妊娠期痔疮
俗话说“十男九痔,十女十痔”,今天我们就来聊聊“妊娠期痔疮”,这个孕期常见的疾病,容易出现疼痛、出血、瘙痒、脱出等症状,折磨了不少孕妈妈。很多人觉得忍一忍,生完孩子后就好了,但事实并非如此,那让人坐立不安的痔疮是怎么来的呢?
其实人的肛周分布着很多动静脉血管,在排便、久坐、久站后,这个位置的血管逐渐曲张,皮肤逐渐下垂,就形成了痔。
孕妈妈为什么特别容易患痔疮呢?
有报道称,孕期痔疮的发生率达到76%。远高于正常人群。原因有以下几点:
1.孕期激素水平的改变。大量孕激素会使肠蠕动减慢,造成便秘,排便困难而造成痔疮。
2.膨大的子宫体压迫胃肠道。进一步加重便秘,还会造成静脉迂曲成团,形成痔疮。
3.盆腔血容量的增加。使肛周静脉侧支循环大量开放形成痔疮,严重时可形成血栓性外痔。
4.孕期饮食和起居习惯的改变。造成排便困难而诱发痔疮形成。
5.分娩时第二产程的延长。造成痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿。
6.既往痔疮病史。
妊娠和产后患痔疮怎么治疗?
首先是保守治疗:
1.饮食调整:多吃水果蔬菜,少吃辛辣刺激食物,养成多喝水的习惯。
2.排便习惯:定时排便,避免久蹲,养成良好的排便习惯;使用坐便器,减轻盆腔压力;
3.合理运动:不要久坐久卧,保持一定的活动量,多做提肛运动,促进血液正常循环。
药物治疗有危险吗?
众所周知,妊娠早、中期不能使用含麝香、冰片成分的痔疮膏。
但是痛苦怎么解决呢?妇幼专家在这方面很有经验,用药也会选择对妊娠期安全的药物。例如口服的润肠通便药物和减轻静脉水肿的药物。还可局部外用药物:如利多卡因软膏等,减轻疼痛症状。
●熏蒸治疗:选择安全的中药坐浴或湿敷,可以选择温盐水坐浴,熏蒸坐浴10分钟左右,减轻水肿的效果很明显。
✨注意:
①有阴道流血或早产迹象等情况是不能坐浴的。
②孕晚期或产后恶露未排净,建议咨询医生后,再决定是否坐浴。
如果发生严重的出血或剧烈疼痛应及时就诊。对于比较严重的痔疮需要手术解决。
很多孕妈妈担心手术会影响胎儿,其实,在《中国痔病诊疗指南(2020)》中明确指出:当保守治疗无法有效缓解痔疮症状时, 在妊娠期妇女中进行痔切除术是安全的。
健康咨询电话:
湘潭市妇幼保健院外科:0731-58527064
涂旦主任医师:13873218681
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供稿〡小儿外科 邓雨欢
栏目〡妇幼健康科普
责编〡宣传和健康教育部 罗宏灿
一审〡涂旦
湘潭市妇幼保健院外科副主任/主任医师
二审〡罗宏灿
终审〡刘焕
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