卵巢巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位囊肿，它是“子宫内膜”跑到卵巢上形成的。每来一次月经，它就长大一点，这些陈旧性的出血越积越多，囊肿也越长越大，因囊液类似巧克力样，俗称“巧克力囊肿”。
“巧克力囊肿”除引起女性痛经、性交痛、月经异常外，还是引起女性不孕的重要原因。据统计，巧克力囊肿患者不孕率可高达50%。
因“巧克力囊肿”对卵巢组织的侵害，患有子宫内膜异位症者均建议进行卵巢储备功能的评估。
有卵巢巧克力囊肿一定要马上做手术吗？
不一定，分情况：
01
巧克力囊肿直径<4厘米
若巧克力囊肿直径<4厘米，没有明显的痛经，无不孕史，可先试怀孕。备孕过程中定期随访，监测B超和CA125等指标。怀孕后升高的孕激素，可以抑制异位子宫内膜的生长，让一部分囊肿慢慢萎缩。
巧克力囊肿直径>4厘米
02
若巧克力囊肿直径>4厘米，试孕1年没有成功，CA125升高明显，痛经严重，药物保守治疗无效。年龄≧35岁及卵巢储备功能减退者，建议试管婴儿助孕; 年龄<35岁，卵巢储备功能正常，可腹腔镜手术，手术剥除囊肿的同时，处理盆腔子宫内膜异位病灶，整形并疏通输卵管。医生术后对输卵管、卵巢及盆腔做客观的评分，根据术中情况告知自然怀孕概率。手术后什么时候可以怀孕呢？
一般情况下，手术后来1-2次月经，即可试孕。如果内异症病情较严重，评分高，建议术后GnRHa注射1次/月，3-6个月。抑制复发，让卵巢休息。
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