医保政策来了!辅助生殖进医保,您关心的问题都在这儿!

健康   2024-09-30 21:28   湖南  

近日,湘潭市妇幼保健院订阅号发布了《特好消息,湖南省辅助生殖技术项目正式纳入医保报销!》之后……后台私信都 “炸”了~


今天
小编对后台朋友们关注的问题
进行了整理
以下就是专家给出的详细解答
快收藏起来吧!

特好消息,湖南省辅助生殖技术项目正式纳入医保报销!

@所有人,10月1日湖南辅助生殖项目纳入医保报销,报销哪些,怎么报?
戳以上文章链接
可以进行详细了解哦~

问:湖南辅助生殖项目哪些可以医保报销?

有8个治疗项目可以报销,分别是:取卵术、胚胎培养、胚胎移植、组织(细胞)活检、人工授精、精子优选处理、取精术、单精子注射。


问:辅助生殖项目报销比例是多少?

纳入基金支付范围的8个项目,不设起付线,按职工医保70%、居民医保50%的比例报销。

问:医保类别“甲类、乙类”自付比例如何理解?

居民医保:定点公立医院门诊1次“取卵术”,医院收费1600元,先扣除乙类自付费用1600x10%=160元,医保报销(1600-160) x50%=720元,即个人支付880元。职工医保:则报销比例50%换成70%计算。

问:外地缴纳的医保,如何结算?

省内异地就医,居民和职工均可在辅助生殖定点医疗机构“一站式”结算报销在省外就医,则先垫资,然后回参保地报销

问:可以报销几次?

纳入基金支付的每个项目均设定了门诊支付次数的限制,每人限支付2次。

问:辅助生殖项目报销会影响普通门诊统筹吗?

辅助生殖服务项目实行单行支付政策,不占用普通门诊统筹的额度,但占用住院保障额度(15万),如果住院保障额度已用完,则占用大病保险额度(居民40万、职工50万)。


供稿〡生殖医学中心何乐群
栏目〡妇幼健康科普
责编〡罗宏灿
一审〡胡汉苹
湘潭市妇幼保健院生殖遗传部主任/三级主任医师 
二审〡罗宏灿
终审〡刘焕
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