周围性面瘫怎么办？试试三氧

美体 2024-09-30 07:37 河南

免疫三氧大自血疗法治疗周围性面瘫的疗效观察

孟培张艳魏婷玉湖北省咸丰县中医医院康复医学科 445600

摘要目的: 探讨周围性面瘫应用免疫三氧大自血疗法的临床疗效。方法: 选择 2021 年 6 月—2023 年 6 月我院 60例周围性面瘫住院患者，根据治疗方法不同分为对照组及研究组，各 30 例。两组均给予营养神经、改善微循环等治疗，对照组增加针刺治疗，研究组在对照组基础上加行免疫三氧大自血疗法治疗，对比组间的治疗效果。结果: 研究组临床效果显著优于对照组( P ＜ 0． 05) ，研究组面部神经功能分级显著优于对照组( P ＜ 0． 05) ，研究组 Portmann 评分、FDIP 评分、FDIS 评分显著优于对照组( P ＜ 0． 05) ，研究组心理睡眠状态及生活质量评分优于对照组( P ＜ 0． 05) 。

结论: 免疫三氧大自血疗法在周围性面瘫的治疗中能改善血循环，促进面神经损伤的修复，能提高生活质量及心理和睡眠状态。

关键词免疫三氧大自血疗法周围性面瘫临床疗效

中图分类号: Ｒ745. 1 + 2 文献标识码: B doi: 10. 19381 /j. issn. 1001-7585. 2024. 16. 011

周围性面瘫是常见的神经系统疾病，以面部肌肉瘫痪、口眼歪斜为主要临床表现。该病通常由病毒感染、自身免疫性疾病、神经血管压迫等多种原因引起，影响患者面部表情和生活质量［1］。传统治疗方法涵盖药物、物理及手术治疗等，但部分患者在治疗过程中易出现副作用，且疗效不尽如人意［2］。目前，对于周围性面瘫的治疗方法仍然较为有限，传统的药物和物理疗法无法满足患者的需求。免疫三氧大自血疗法( Immuno-3Ozone Autohemotherapy，ISOHA) 是通过将患者自身的血液与臭氧混合后再注射回患者体内的治疗方法。ISOHA 通过提高机体免疫力、促进血液循环、增加组织氧供达到治疗周围性面瘫的效果。研究发现，该疗法具有改善局部血液循环、减轻神经炎症、促进神经修复等作用，对于周围性面瘫的治疗具有积极意义［3］。通过将免疫三氧大自血疗法应用于临床实践，观察其对周围性面瘫患者的疗效，有助于为患者提供更优质的治疗选择，提高生活质量。因此，本研究旨在探讨免疫三氧大自血疗法在周围性面瘫的临床疗效。具体如下。

1 资料与方法

1． 1 一般资料选择2021 年6 月—2023 年6 月我院60 例周围性面瘫住院患者，根据治疗方法不同分为对照组及研究组，各30 例。对照组男16 例，女14 例，年龄: 35 ～ 73 岁，平均年龄( 45． 47 ± 6． 24) 岁，疾病持续时间 1 ～ 5d，均程( 3． 38 ± 1． 04) d;研究组男 17 例，女 13 例，年龄 37 ～ 74 岁，平均年龄( 45． 52 ±5． 27) 岁，疾病持续时间 1 ～ 6d，均程( 3． 39 ± 1. 05) d; 两组临床资料对比差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) ，有可比性。纳入标准: ( 1) 所有患者均确诊为周围性面瘫; ( 2) 自主选择治疗方案，并签署知情同意书。排除标准: ( 1) 伴有严重心、肺、肝、肾功能不全者; ( 2) 对免疫治疗存在严重的过敏反应或不良反应史者; ( 3) 免疫缺陷疾病、类风湿疾病及凝血功能障碍者; ( 4)伴有其他慢性疾病如高血压、糖尿病者。

1． 2 方法两组均给予改善微循环、营养神经等基础治疗。对照组增加针刺治疗，具体措施如下: ( 1) 确定针灸穴位: 根据患者面瘫的症状和体质特点，选择适合的针灸穴位。常用的穴位包括攒竹、阳白、四白、颊车、地仓、丝竹空、迎香、合谷、足三里等。( 2) 针刺技法: 一般采用细针刺入穴位，调节针刺力度和深浅，通过轻揉、拨动等手法刺激穴位，达到促进血液循环、调节神经功能的效果。( 3) 针刺频次和疗程: 根据患者的具体情况，确定针刺疗程和频次。一般来说，每周进行 5 次针刺，周六、周日休息，连续治疗 4 周。研究组在对照组基础上加行免疫三氧大自血疗法治疗。患者进入治疗室，仰卧于治疗床，监测心率血氧正常，连接真空瓶装置，抽取肝素钠稀释液 20mL，取肘正中静脉穿刺成功后抽取 150mL 静脉血液至真空无菌瓶中，打开臭氧设备，通过臭氧连接管将30μg /mL 臭氧 250mL 加入真空瓶中与血液充分混合稀释血液，血液由暗红色变为鲜红色，匀速打开滚夹回输到人体内，输注完毕后患者无特殊不适后返回病房，嘱患者卧床休息 5～ 10min。免疫三氧大自血疗法 1 次/d，10 次为 1 个疗程，连用 3 个疗程。臭氧的使用量为 25 ～ 45μg /mL，患者第一次做大自血疗法可用 25μg /mL，之后依次递增，临床建议最大范围值是 45μg /mL 为安全范围。

1． 3 观察指标 ( 1) 治疗 1 个月后，观察两组患者的临床总有效率。显效: 患者的面部肌肉功能明显改善，表情恢复自然，同时伴随临床症状的显著缓解，如口角歪曲、流泪、耳后等症状明显减轻或消失。一般: 患者的面部肌肉功能在治疗后有一定程度的改善，但仍存在一些表情不自然的问题，临床症状有所减轻，但尚未完全缓解。无效: 患者的面部肌肉功能改善效果不明显或没有明显改善，临床症状没有减轻或甚至进一步恶化。( 2) 采用 House-Brackmann 面神经功能评价分级系统标准观察两组患者治疗前后的效果，共分为 6 个分级，其级别越高，面部神经功能障碍越重。( 3) 观察两组治疗结束后患者 Portmann 简易评分法评分: 总分共 18 分，分为6 个项目，分别为皱眉、闭眼、动鼻翼、吹口哨、微笑、鼓腮，每项 3 分。身体残疾程度( FDIP 评分) ，总分 37 分，分值越高，表示患者的身体功能越健康。社会生活能力( FDIS 评分) ，总分 40 分，分值越高，表示患者社会生活能力越强。( 4) 观察两组患者治疗后负面情绪与睡眠质量。采用 SAS( 焦虑自评量表) 与 SDS( 抑郁自评量表) 评价患者负面情绪，SAS、SDS 总分均为 100 分，分值越高，表示患者的负面情绪越严重。采用匹兹堡睡眠质量指数评估患者睡眠质量情况，总评分范围在 0 ～ 21 分，评分越高，说明患者的睡眠情况得到缓解。通过自制生活质量通用量表进行评估，具体评估内容包括患者的日常活动、工作、情感状态、体能状况以及自我照顾等方面，量表的总分为 100 分，分数越高表示患者的生活质量越好。

1． 4 统计学方法经 SPSS21． 0 软件进行数据分析。计量资料采用( x ± s) 进行表示，采用两独立样本 t 检验; 计数资料表达方式采用［n( %) ］进行表示，采取 χ2 检验。P ＜ 0． 05 时差异具有统计学意义。

2 结果

2． 1 两组临床效果比较研究组临床总有效率( 93． 33% )显著高于对照组( 70． 00% ) ，差异具有统计学意义( χ2 =5. 454，P = 0． 020 ＜ 0． 05) 。见表 1。

2． 2 两组患者面部神经功能治疗前后的分级情况比较治疗前，两组面部神经功能分级情况相比，差异无显著意义( P＞ 0． 05) ，治疗后，研究组Ⅰ级、Ⅱ级情况显著优于对照组，差异具有显著意义( P ＜ 0． 05) 。见表 2。

2． 3 两组相关评分比较治疗结束后研究组 Portmann 评分、FDIP 评分、FDIS 评分显著优于对照组，具有显著差异( P＜ 0． 05) ，见表 3。

2． 4 两组心理状态、睡眠质量、生活质量评分比较治疗后研究组心理状态、睡眠质量、生活质量评分显著优于对照组( P ＜ 0． 05) ，见表 4。

3 讨论

周围性面瘫亦称为贝尔氏麻痹，是一种常见的面部神经障碍症状，表现为突然发生的单侧面部肌肉无法自主运动。其具体病因尚未完全明确，但通常认为与面神经的炎症、受压或受损有关，可能与病毒感染( 如带状疱疹病毒) 、免疫系统异常或其他因素诱发［4］。周围性面瘫不仅给患者带来身体上的不适和功能障碍，同时也会影响患者的心理状态和社交生活，从而降低生活质量。目前，周围性面瘫的治疗方法多样，包括药物疗法( 如糖皮质激素) 、物理疗法以及各种替代疗法［5-6］。然而，尽管这些疗法对某些患者有效，但仍有一部分患者不能从传统治疗中获得满意效果或存在治疗副作用［7-8］。近年来，免疫三氧大自血疗法作为一种新治疗手段到关注。即自体血液治疗与免疫疗法的原理相结合，利用患者自身的免疫系统来促进神经的修复和功能恢复［9］。免疫三氧中的“三氧”意指医学上的臭氧疗法，该疗法经过臭氧处理的患者自身血液被重新输回体内，旨在通过激活身体免疫力来达到治疗目的。免疫三氧大自血疗法的原理十分独特且具有前瞻性。采用了大自血技术，即从患者的体内提取，将其在经过臭氧处理后再回输患者体内。臭氧处理的过程可以改变血液的特性，增强其对免疫系统的刺激效果，进而加速身体的免疫反应［10］。在治疗过程中，免疫三氧大自血疗法通过激活患者自身的免疫力来达到神经修复和功能恢复的目的。免疫系统是人体抵御外界病原体侵害的重系统，它含有各种免疫细胞和分子，能够主动识别并攻击病原体。当免疫系统受到外界刺激时，会释放一系列的免疫分子和细胞因子，促进免疫细胞的增殖和激活，进而抑制病原体的生长和传播。此外，免疫系统还能清除体内的废物和细胞垃圾，维持身体的正常功能［11］。通过免疫三氧大自血疗法，经臭氧处理的血液重新注入患者体内，能够激活其免疫系统。这种激活作用使免疫细胞得以更加有效地对抗病原体，促进神经的修复和功能的恢复［12］。当免疫系统得加强刺激时，它将更积极地清除体内的病理物质，减少炎症反应，从而为神经细胞的生长和连接提供良好的环境。本文结果显示，治疗后研究组临床效果、面部神经功能分级、Portmann 评分、FDIP 评分、FDIS 评分、心理状态、睡眠质量及生活质量评分均优于对照组( P ＜ 0． 05) ，表明免疫三氧大自血疗法被证实在周围性面瘫的治疗上具有显著的临床疗效。其通过增强患者自身的免疫力，有效地改善了受损组织的供血和供氧状况，促进了血液循环的改善。同时治疗不仅改善了面神经局部的微环境，也促进受损的面神经修复和再生，从而有助于面神经功能的恢复。因其面神经再生功能的恢复，其患者的面肌运动肌力肌张力得到了显著的提升。与传统的治疗方法相比，免疫三氧大自血疗法能够在更短的疗程内看到明显的改善，大幅缩短了患者的恢复时间。不仅如此，随着面神经功能的逐渐恢复，患者的整体生活质量、心理及睡眠状态也得到了提升。心理状态上的改善使患者能够更好地应对疾病和治疗带来的压力，睡眠质量的提高则有助于加快身体的恢复进程，从而进一步增强治疗的整体效果。此外，免疫三氧大自血疗法在治疗周围性面瘫方面具有潜在的优势。首先，它可以激活细胞代谢，改善血液循环。其次，臭氧能够改善脑组织缺血缺氧的状况，提高脑细胞的含氧量，这对于改善大脑功能和预防中风等脑血管疾病具有重要意义。此外，臭氧还能改变血液中血小板的聚合方式，在有血栓的地方生成过氧化物，从而改变血栓的发展，促进血栓的溶解。同时，臭氧还可以氧化并除去黏附在血管壁上的斑块等脂肪物质，增加血管的弹性，调节血管的通透性，这对于预防心血管疾病和维护血管健康非常重要。臭氧还可以促进创口的愈合，减少感染的发生，对伤口愈合和皮肤保健具有积极作用。臭氧还有助于调节免疫功能，辅助抗癌，为预防和治疗某些癌症提供了新的途径。然而，本研究仍存在一定局限性，如样本量较小。未来研究可进一步扩大样本量、完善分层分析等方法，以提高研究的可靠性和准确性。同时，对于免疫三氧大自血疗法的具体作用机制仍需进一步研究探讨。综上，免疫三氧大自血疗法在周围性面瘫的治疗中能改善血循环，促进面神经损伤的修复，能提高生活质量及心理和睡眠状态

参考文献

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［2］潘丽丽，廖洁兰，何华，等．免疫三氧辅助疗法联合西药治疗系统性红斑狼疮临床研究［J］．新中医，2023，55( 3) : 208-211．

［3］孙会会，黄素玲，唐冬娥，等．三氧大自血疗法结合循证护理对急性脑梗死患者的效果观察［J］．实用临床医药杂志，2022，2613) : 125-129．

［4］刘海永，王然，金光明，等．针刺配合刺络拔罐治疗风热型周围性面瘫的效果［J］．中国医药导报，2019，16( 28) : 151-153，161．

［5］王永红，相勇，赖素艺．三氧自血回输疗法联合火针对慢性湿疹免疫功能的干预研究［J］．当代医学，2020，26( 21) : 150-153．

［6］于杰，孙忠人，李洪玲．针灸治疗周围性面瘫的介入时间及治疗手段多样化概述［J］．山东中医药大学学报，2020，44( 3) : 333-338．

［7］石自力，邓高焱，白丽琼，等．三氧自血疗法对肺结核患者细胞免疫功能的影响［J］．实用预防医学，2020，27( 1) : 30-32．

［8］汪红莲，唐弯弯，朱蒙，等．三氧大自血疗法治疗帕金森病患者的针对性护理研究［J］．中国继续医学教育，2020，12( 22) : 182-184．

［9］高国强，冯亚男，徐庆田．针刺配合自血疗法治疗急性期风寒型周围性面瘫的临床观察［J］．中国民间疗法，2019，27( 2) : 22-24．

［10］王海琴．针灸及耳背放血联合中药熏蒸治疗周围性面瘫临床价值评估［J］．针灸临床杂志，2018，34( 8) : 32-35．

［11］华璐，欧册华，赵娇妹．臭氧大自血联合神经阻滞疗法治疗带状疱疹后神经痛的研究［J］．四川医学，2018，39( 5) : 555-558．

［12］李芳，杨城，冷文飞．医用三氧自血疗法对痛风缓解期血尿酸水平的影响研究［J］．现代中西医结合杂志，2019，28( 13) : 4．

收稿日期 2023 － 12 － 17

( 编辑佳佳)

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