糖尿病足是糖尿病患者的重要并发病，早期症状为皮肤干燥、无汗、颜色变黑、伴有色素沉着、肢端凉、双下肢麻木、疼痛或灼痛，脚踩棉絮感、鸭步态、间歇跛行，下蹲反应困难，肌肉萎缩等，晚期出现足趾皮肤溃烂，坏死，足底溃疡，足趾变黑，感染后奇臭，蔓延快，形成脓腔窦道等，对患者生活质量影响极大。世界每年估计有超过100万的糖尿病患者需要截肢。
临床资料
选择2010年1月至2011年9月住院的糖尿病足患者43例，其中男25例，女18例，年龄49~83岁，平均年龄64岁，糖尿病病程6~30年，糖尿病下肢血管病变病程1~6年。
方法
患者取舒适体位，用生理盐水清洗创口，再用碘伏溶液局部消毒后，清理溃疡坏死组织，用干净无菌纱布覆盖溃疡，再放置一连接管，连接管另一端接一三通，然后用一自制塑料套膜包裹患足，在溃疡面两端分别用医用胶带密闭，在塑料套膜开口端再次用医用胶带密闭，尽量保持套膜里不通气。接着用注射器配合三通尽量抽尽套膜里的空气，关闭三通，将注射器连接臭氧发生器，将臭氧浓度调至为60μg/mL，抽取臭氧连接至三通处，缓慢注入臭氧，直至塑料套膜充盈，停止通臭氧后关闭三通使之在密闭状态下再保持20min。治疗结束后抽出塑料套膜内气体，用碘伏消毒，更改干净无菌纱布包扎。每天一次，半个月为一疗程，可反复进行。
疗效观察
治愈：感染控制良好，溃疡完全愈合；显效：感染基本控制，溃疡面积缩小；无效：溃疡无变化或是加重。
结 果
经过一个或多个疗程治疗，43例患者中治愈20例，治愈率46%，显效18例，显效率41%，无效5例，无效率12%，总有效率为88%。
结论
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，主要是由下肢中小血管及微循环障碍，周围神经病变并发感染所致，其发患者群主要为糖尿病病程较长且血糖控制不良的老年患者，由于痛觉减弱或消失，往往不能及时发现病变，从而使伤口迅速扩大，造成足部溃烂、肢端红肿、变黑等，严重者导致坏疽而需要截肢（趾）。早期正确的预防和治疗，45%~85%的患者可以免于截肢，减轻了患者的痛苦，也节约了治疗费用。
臭氧（O3）是一种强氧化剂和高效杀菌消毒剂，它是氧气的同素异形体，常温下极不稳定，半衰期只有20分钟，在机体内遇到组织液、血浆淋巴液、尿酸发生反应，共同发挥生物作用，即：活血化瘀，改善微循环，消炎镇痛、氧化、提高机体免疫功能，充分改善糖尿病足的缺氧状态。我们利用局部臭氧套袋治疗糖尿病足，使坏疽局部烂肉脱的快，新的肉芽组织加快生长，局部微循环得到改善，为创面的生长创造了良好的生长条件。
臭氧能杀灭细菌繁殖体和芽胞、病毒、真菌等，糖尿病患者大多数在缺血、神经病变的病理基础上出现糖尿病足。臭氧还能激活T细胞，促进干扰素的生成，这有利于加快受感染的糖尿病足的伤口愈合。研究发现糖尿病患者中85%的截肢是由于严重的足部感染导致的，同非糖尿病患者相比，同样的足部感染，糖尿病患者的治疗时间更长，创面很难愈合，故尽快排除感染对创面的影响是促进创面愈合的重要因素。
我们用臭氧治疗，仅次于氟的强氧化剂，氧化分解机体代谢产生的各种废物和毒性物质，并能氧化分解致病菌及病毒产生的有毒物质，氧化尿酸，改变其溶解性，促进排出体外，在整体治疗的基础上加臭氧套袋治疗，使创面达到有效的炎症消退作用。
臭氧可破坏肉毒杆菌毒素，可以清除空和杀灭空气中、水中、食物中的有毒物质，常见的大肠杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌、金黄葡萄球菌、霉菌等，在臭氧的环境中15min，其灭杀率可达到99%以上。目前，臭氧主要用于腰椎间盘突出，骨关节疾病，创伤，难治性溃疡（如糖尿病足）、癌症、抗自由基防衰老、中风及病毒性肝炎等疾病的辅助治疗，其临床疗效得到了充分肯定。
总之，臭氧作为一种强氧化剂，治疗糖尿病足疗效确切，且安全性高，无并发症，值得临床常规使用。
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