医用臭氧如何治疗皮肤病？

美体 2024-10-22 07:13 浙江

臭氧发展史

臭氧是一种具有强氧化性的不稳定性气体，具有可以杀灭多种病菌和微生物的功能，因此被广泛应用在净水处理、食物保鲜等领域。近年来，臭氧作为一种新型的皮肤病医疗手段而逐渐被大众所接受。

国外学者在1920年代就已发现臭氧对厌氧菌类具有突出的强杀菌作用，但是对其作用机理却并不明确。德国在一战期间就完全是依靠经验，将臭氧用于治疗士兵的坏疽病。在21世纪初期，臭氧在治疗动脉粥样硬化和糖尿病患者皮肤溃疡中的机制探索有了初步进展，但是仍由于当时技术、设备等方面限制的原因，治疗所使用的臭氧浓度实际上是难以控制的。

在此基础上，研究发现在适度的压力下释放出持续的臭氧流，可以促进血液循环和改善溃疡部位的血管舒张症状，并对大量病例实施了有效的治疗。在其应用过程中，进一步又发现臭氧只有在水饱和状态下才能发挥其医疗作用，因为它必须溶解在表面水或渗出物中才能精确的反应。

当前在皮肤病领域中，臭氧已经被广泛应用于处理革兰氏阴性和革兰氏阳性细菌、病毒和真菌等治疗领域，其疗效主要体现在抗菌作用、免疫调节和抗氧化防御等方面。既有的临床应用证明，臭氧疗法具有治疗范围广、见效快、无副作用等特点，患者一般还不会产生耐药性。因此在合适的条件下，臭氧确实是一种理想的皮肤病治疗药物。

臭氧疗法在皮肤科的应用现状

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臭氧水疗法

臭氧水疗法是指通过臭氧水疗仪生成臭氧水，对临床患者进行沐浴或浸泡皮肤损伤而达到治疗效果。具体的浸泡时间、治疗疗程等，可根据患者的年龄、疾病及病情严重程度进行灵活调整。理论上臭氧疗法对任何年龄患者均适用，从而为儿童、老人及部分存在明显副作用的患者，尤其是顽固性皮肤病患者，提供了一个很好的选择。目前臭氧水疗法广泛应用于细菌、病毒、真菌等感染性皮肤病和湿疹、特应性皮炎、结节性痒疹等瘙痒性皮肤病的治疗。

研究表明，臭氧水疗法确实能减轻炎症反应，促进创面愈合，减轻疼痛和瘙痒。然而，由于臭氧降解速度快，因此臭氧水在便利性方面还存在一定不足。

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臭氧液体敷料（臭氧油）

臭氧化油即臭氧油、超氧油。臭氧油是由不饱和脂肪酸经臭氧化后而成，是一种天然的制备物，在很多国家被广泛应用于治疗局部溃疡、细菌、真菌和寄生虫感染等。

臭氧油剂为皮肤病患者提供了一种有效、方便且廉价的医疗选择。此外，该产品本身具有保湿和保护作用，尤其对皮肤屏障功能受损的患者作用更加明显。更重要的是，它在日常生活中存放方便，可以满足更多患者的需求。

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臭氧大自血治疗

三氧自体血疗法运用范围广泛，能够激活免疫系统，诱导伤口愈合消除炎症以及改善红细胞代谢和调节机体抗氧化能力。常见的疾病发病过程中都有慢性炎症的因素，包括糖尿病足、带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛以及自身免疫病（银屑病、过敏性皮炎）。与传统治疗手段相比，三氧治疗更加经济实惠，同时能够防止疾病的恶化和复发。

臭氧的皮肤病治疗体现

目前臭氧疗法主要被用于治疗四种类型的皮肤病：（1）带状疱疹、脓肿、脚气等传染性皮肤病;（2）过敏性疾病，如湿疹、荨麻疹和瘙痒等;（3）银屑病、掌跖脓疱病等红斑鳞状疾病;（4）创面愈合及溃疡恢复。其中臭氧的疗效作用主要体现在直接抗菌作用、免疫调节和抗氧化防御等方面，同时还具备如生物合成、镇痛和血管舒张等特性。

在抗菌作用中，臭氧可以直接破坏细菌微生物的核酸或脂质体外壳，使得微生物的通透性增加，随后臭氧分子就可以很容易的进入到相应细胞。此外，臭氧在一定环境下可以产生分子级反应，释放出氧自由基，进而间接破坏微生物生存的微环境，从而达到杀菌的作用。

在免疫调节作用中，臭氧一方面可以增加白细胞的数量，增强粒细胞的吞噬能力，从而促进单核细胞的形成，并激活T细胞，同时还可促进干扰素和白细胞介素等细胞因子的释放，触发抗体依赖性细胞毒性。

另外，臭氧可以增加由人体内免疫细胞生成的过氧化氢，并用以杀灭相应病原体。氧化应激的强度决定臭氧在治疗中的有效性。严重的氧化应激反映会激活核转录因子，导致炎症反应和组织损伤。相反，中度氧化应激反映能激活核因子Nrf2，并抑制炎症反应。此外，中度氧化应激可以诱导低氧因子HIF-1a的产生，这一点在血管和退行性疾病以及皮肤病变的研究中已被阐明。

来源于中南大学湘雅三院皮肤科

三氧自体血+三氧水治疗带状疱疹

案例介绍：患者女性，47岁，主诉左侧面部针扎样疼痛不适1周。

入院诊断：带状疱疹（左侧额面部、颜面部）。

治疗：

①患者诊断明确，进一步完善相关检查。

②三氧自体血疗法。三氧自体血治疗每日1次，10次为1个疗程，治疗浓度40-45μg/mL。

③疱疹区域三氧局部湿敷。根据患者疱疹区范围，抽取50mL O2和O3混合气体注入100mL 0.9%的氯化钠抽出50mL后溶液的血液中，匀速晃动3-5min，然后纱布浸湿后湿敷疱疹区域20-30min。三氧湿敷治疗每日3次，7天为1个疗程，治疗浓度50-55μg/L。

④给予患者眶上及滑车神经射频微创治疗术。

治疗效果：2018年7月10-13日为第一个疗程，4次治疗后患者额面部及颜面部疱疹区域红色簇集性小丘疹明显消失，疱疹区域疼痛不适症状较前缓解，VAS评分3-4分（中度疼痛），夜间睡眠好。1个疗程后患者疼痛基本消失，疱疹区域呈疱疹后色素沉着斑。治疗后2个月电话随访患者未出现面部疼痛。

第1天湿敷前第2天湿敷后第4天湿敷后

臭氧疗法已经在皮肤病治疗中得到推广，三氧治疗作为一种绿色安全的物理疗法，它解决了现代皮肤医疗产品因含有激素和抗生素造成不良反应的弊端，被社会各界广泛认可，它给患者和社会带来了举重若轻的医疗价值，也在深层次上也推动了我国皮肤医疗行业的高速发展，有效助力了国民大健康历程，让更多皮肤病患者可以更快更好的摆脱病痛困扰，拥有巨大的社会意义。

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