痛风？痛痛痛！专家推荐三氧治疗

美体 2024-10-10 08:18 浙江

痛风是由遗传性或获得性病因所致嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少，引起体内血尿酸过饱和并沉积于组织器官的一组疾病，多见于中老年男性以及绝经后女性，其临床特点为高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、关节畸形和痛风性肾病，并伴有高血压、高脂血症、肾脏和心血管疾病，常易累积肾脏。痛风在过去30年发病率翻倍，在中国，华东地区发病率为1.14％。因此，痛风成为一个越来越重要的全球公共卫生问题。

北京协和医院风湿免疫科曾晓峰主任痛风诱发因素有：

药物诱发因素

一些可影响肾脏的尿酸排泄能力，而导致血尿酸水平增高的药物：如噻嗪类利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸、华法林、小剂量阿司匹林等。

富含嘌呤类食物摄入

肉类、动物内脏及部分海鲜（如贝类）饮食中嘌呤含量过高，可被身体分解为尿酸，大量摄入导致血尿酸水平升高。

饮酒

过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量的嘌呤成分，其诱发痛风的风险很高。

其他疾病

患有肾脏疾病，心血管疾病，代谢综合征，银屑病，肥胖，糖尿病，甲状腺功能减退，胰岛素抵抗等，这些疾病均与高尿酸血症相关，叠加其他危险因素时更容易导致痛风发作。

目前痛风治疗方法

目前有关痛风的治疗主要包括化药治疗和中药治疗。化药治疗包括别嘌呤醇、苯溴马隆等，用于痛风患者的药物治疗常常具有副作用和一定的局限性。例如，非甾体类抗炎药物可加重痛风患者的肾功能衰竭、高血压和心血管疾病，而糖皮质激素类药物可加重糖尿病和高脂血症。而中药治疗则缺乏直接证据（动物实验和临床研究）证明其疗效。因此迫切需要寻找一种更加安全有效的治疗手段。三氧自体血回输疗法（O3-AHT）也叫作臭氧疗法，是将一定浓度氧气和三氧混合气体与自体血等容量混匀，再回输到体内的一种疗法，具有极高的氧化作用。O3-AHT治疗痛风目前相关证据表明有临床效果。

专家推荐三氧疗法

陈韬《臭氧大自血疗法对急性痛风性关节炎临床症状及炎性因子的影响》80例急性痛风性关节炎患者,随机分为四组.对照组口服塞来昔布,实验1、2、3组分别在对照组治疗基础上加用臭氧浓度为20ug/ml、30ug/ml、40ug/ml的臭氧大自血疗法,对比观察干预后四组患者关节肿痛改善情况及炎性因子水平变化,统计不良反应.结果:实验2、3组干预后关节疼痛、肿胀评分及血清TNF-α、IL-6、IL-8、血尿酸水平均优于对照组和实验1组,实验3组不良反应率(10.0％)高于实验两组,差异有统计学意义(P<0.05).

结论:臭氧大自血治疗急性痛风性关节炎效果确切,其中臭氧浓度30ug/ml可有效改善患者临床症状及血清炎性因子水平,且不增加不良反应,应用安全有效,推荐临床使用。

宋朝华《医用三氧大自血疗法治疗痛风的临床观察》痛风患者80例纳入研究,并依据随机数表法分组,对照组40例予以常规抗痛风药物,降尿酸药物秋水仙碱片,缓解疼痛药物塞来昔布片治疗,观察组40例予以医用三氧大自血疗法进行治疗.比较两组患者治疗前后血清尿酸含量的总体水平,关节疼痛肿胀消失时间和关节活动恢复正常时间,治疗痛风过程中不良现象发生率,痛风治疗总有效率.结果两组治疗后的血尿酸指标与治疗前相比均有显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗痛风过程中不良现象发生率较对照组低,关节肿痛消失时间快,关节活动恢复时间快(P<0.05);观察组的总有效率为92.5%,比对照组的70.0%要高(P<0.05)。

结论：医用三氧大自血疗法治疗痛风的临床疗效显著,能有效改善患者关节疼痛肿胀的症状,降低血尿酸值,有利于恢复关节的正常活动,提高患者的生活质量,适合一定的临床推广和应用。

李芳《医用三氧自血疗法对痛风缓解期血尿酸水平的影响研究》选取60例痛风缓解期患者,随机分为观察组及对照组各30例,观察组予以医用三氧自血疗法治疗,对照组予以别嘌呤醇/苯溴马隆治疗,疗程8周.检测2组患者治疗前后血尿酸,肝肾功能,统计2组临床疗效及不良反应发生情况.结果与治疗前比较,2组治疗8周后肝功能(ALT,AST),肾功能(BUN,Cr)均明显改善(P均0.05);治疗8周后观察组总有效率为80.00%,高于对照组的76.67%,但差异无统计学意义(P>0.05),2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P<0.05).

结论：医用三氧自血疗法治疗痛风性关节炎缓解期患者,既能明显降低血尿酸,保肝肾降酶,又无明显不良反应,值得在临床推广应用。

杨克虎《三氧自体血回输疗法治疗痛风有效性和安全性的系统评价和Ｍｅｔａ分析》共纳入6篇随机对照试验，共511例患者。研究分析结果显示，O3-AHT联合常规药物治疗痛风在总有效率、改善疼痛方面均优于单纯药物治疗，且不良反应发生率与单纯药物治疗相比无明显差异。

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