90% 的人都没捋清的皮肤屏障问题、治疗手段,一篇文章全说透!

文摘   2025-01-09 19:50   上海  

敏感肌,通常是指皮肤呈现的亚健康状态,敏感皮肤的促发因素非常复杂,既有个体因素(遗传、年龄、激素水平等),也有外界因素(日晒、温度变化、不当清洁或护肤、医美治疗等)。另外,过度清洁、频繁去角质、滥用彩妆等不正确的护肤习惯,都会加重皮肤敏感。


但敏感性肌肤完全可以通过健康的生活习惯及正确的治疗措施来改善敏感问题,保持皮肤健康。本来就来跟大家聊聊,如何修复敏感肌。



1

Winter holiday

皮肤屏障是什么?


表皮屏障好似“砖墙”结构,角质细胞是砖块,而细胞间脂质(神经酰胺、游离脂肪酸、胆固醇)就好比灰浆,包裹着砖块,使得砖块紧密排列,形成一道稳固的表皮屏障。


这个屏障一方面可以防止外界的刺激因素对皮肤造成损伤,另一方面还可以防止皮肤内部的水分、营养物质通过表皮丢失,同时还可以与其他的皮肤屏障,如微生态屏障、免疫屏障等互相影响和调控,共同维持面部皮肤的正常生理代谢。


图片来源网络,侵删


而一旦这层“砖墙”被破坏,便会出现一系列改变:

√ 皮肤水分流失,从而变得干燥紧绷、脱屑起皮、等不适;

√ 外界刺激物质及表皮共生菌进入皮肤内部,从而引发一系列免疫及炎症反应,造成血管扩张,皮肤红肿、易长痘、易过敏、易出现色素沉着等现象;

√ 屏障对于皮肤神经末梢的保护能力减弱,更易产生瘙痒、刺痛、烧灼感。


因此,修复皮肤屏障是治疗敏感肌的关键之处,具体可以从精简护肤、正确的治疗措施入手。


2

Winter holiday

精简护肤是关键


敏感肌的皮肤护理很重要,首先要避免复杂冗长的护肤程序,遵循:温和清洁,充分保湿,严格防晒,这12字箴言,做好这 3 个步,护肤就成功了一大半,在皮肤状况稳定的情况下,再配合功效型的护肤产品。


3

Winter holiday

敏感性皮肤的药物治疗


√ 钙调磷酸酶抑制剂(TCL)

钙调磷酸酶抑制剂(TCI)已被证明可治疗多种瘙痒性皮肤病,包括特应性皮炎、结节性痒疹、慢性刺激性手部皮炎、移植物抗宿主病等,TCI缓解瘙痒的机制尚不清楚,其抗炎特性可能介导了它的止痒作用。


√ 口服卡维地洛

存在神经血管高反应性,有灼热、阵发性发红的患者可服用,但需注意监测血压;


√ 抗炎、抗组胺类药物

适用于灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感显著者进行治疗;


对于伴有焦虑、抑郁状态者可酌情使用抗焦虑和抑郁类药物。合并有其他面部皮肤病的敏感性皮肤应在积极治疗原发病基础上加强皮肤护理。


√ 口服异维 A 酸

口服异维A酸被证实具有缩小皮脂腺体积并降低皮脂分泌的功能。女性患者可通过口服螺内酯与避孕药,抑制皮脂细胞增殖,从而改善敏感肌的状态。


4

Winter holiday

敏感性皮肤的物理治疗


√ 冷喷、冷膜及冷超

对热刺激敏感的患者,通过低温物理作用,收缩扩张的毛细血管,达到减轻炎症的目的。常用温度约0℃~4℃ ,每次不超过10min。


√ 红光和黄光 

红光具有抗炎和促进皮肤屏障修复的作用;黄光可促进细胞新陈代谢, 降低末梢神经纤维兴奋性。对于敏感性皮肤的各种症状起到缓解和治疗作用。


√ 低强度激光治疗

(Low-level laser/light therapy,LLLT)

LLLT具有生物刺激作用。文献报道显示,LLLT会导致光生物刺激级联反应,并促进细胞代谢和组织修复,可以调节炎症反应。


√ 强脉冲光

(Intense pulsed light,IPL)

IPL的靶向血管治疗可以减少面部潮红,并封闭扩张的毛细血管。


√ 脉冲染料激光

(Pulsed dye laser,PDL)

PDL在敏感肌肤的毛细血管封闭方面有一定作用。研究表明,以面部潮红为主要表现的敏感性皮肤患者进行PDL全面部治疗,皮肤镜下毛细血管明显减少变细 ;皮肤色度指标,尤其是代表红色的EI明显降低。


√ 光电协同技术

(Electro-optical synergy,ELOS)

ELOS技术结合了IPL和RF,其中IPL波长一般在590~800nm,对扩张的毛细血管有直接治疗作用。同时,R穿透表皮刺激真皮胶原纤维重排,增加皮肤的厚度和耐受度,两者联合可以降低各自的能量,增加敏感性皮肤对治疗的耐受程度。ELOS的光子能量比普通光能低 30%,对表皮刺激较小,对敏感性皮肤治疗时更安全。


√ 光动力

(Photo dynamic treatment,PDT)

光动力疗法依靠特定波长光源照射激活肿瘤组织中的光敏剂,产生具有生物毒性的单态氧等活性氧化物质ROS,进而氧化损伤肿瘤、病毒感染细胞及其他过度增殖细胞,激活抗肿瘤抗病毒免疫、损伤血管,杀伤细菌、真菌、病毒,消除炎症。


5

Winter holiday

敏感性皮肤的注射治疗


√ 肉毒毒素

皮内局部注射肉毒毒素可以治疗敏感肌,其主要作用机制是改善皮脂过多和毛孔粗大。


√ 透明质酸

透明质酸具有极强的补水作用。


编辑:一颗橙子

声明:本文系梅斯医学原创内容,仅用于学习交流,不作为临床诊疗依据,不对因此文产生的任何临床决策的结果负责。


● 干货收藏 | 22 种常用的皮肤科外用药大汇总

● 粉刺、痤疮的常用的 5 种外用药,怎么用?注意些什么?一篇文章全搞定!

● 甲沟炎的症状、诊断、治疗、预防,你想知道的关键知识点,都在这里!

● 干货 | 脂溢性皮炎的诊疗大全


梅斯皮肤新前沿
皮肤新前沿是梅斯医学的子频道,致力于为皮肤科医生提供前沿资讯、研究进展、会议内容、专家采访、临床指南等。
 最新文章