一直以来,湿疹患者都以为湿疹是因为潮湿的环境导致的,所以理所当然的认为夏季才是湿疹的高发季节。但其实,湿疹在很大程度上与“干燥”相关,所以气候干燥的冬季,便成了湿疹肆虐的时期。
湿疹为何反复发作?一用药就缓解,一停药就复发?治疗误区到底在哪?如何防治?一篇文章厘清楚!
湿疹为何反复发作?
1、认知误区
湿疹是由多种内外因素相互作用引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,所以才取名为湿疹,并非“体内有湿气”。
而且湿疹发生之后,皮肤的屏障功能受损,会加重皮肤表面水分的丢失。所以得了湿疹,保湿非常重要!
2、一支药膏打天下、滥用激素药
临床经验表明,对于轻度湿疹,单纯用低敏保湿润肤剂来护理就可以自愈,但对于中、重度湿疹,外用激素药膏是首选。但很多人追求效果,也不懂激素药物的分类,听风就是雨,人家推荐什么,他就用什么,导致轻度湿疹就上猛药,久而久之形成耐药。
正确做法是:选择不同效价的激素。
糖皮质激素的等级和适应证
图片来源:自己做的
轻度患者,或者皮肤脆弱人群如小孩、老人可用弱效糖皮质激素乳膏或软膏,例如0.05%地奈德、2.5%氢化可的松,用法为每日1-2次,治疗2-4周。润肤剂不限次数,尽量多次使用,可在使用糖皮质激素之前或之后使用,以减轻激素的副作用。
中度患者,可用中效、强调糖皮质激素,如0.025%氟轻松、0.1%曲安西龙和0.05%二丙酸倍他米松。
急性发作患者,可使用强效或超强效的糖皮质激素,最长使用2周,然后更换为弱效、中效药物或外用钙调磷酸酶抑制剂,维持应用,直至皮损消退。
激素类药膏每日涂抹仅需1~2次,不应多次使用,且应用时,全身使用面积不要超过体表面积的1/3。
需要注意的是,激素药膏使用时间以5~7天为宜,若7天后湿疹症状没有改善,要及时就医,调整治疗方案。
激素药物的剂量,可遵循“指尖单位(FTU)原则”,药膏的管口直径基本都是5mm,把药膏挤到成年人食指最末一个指节,大约2cm左右长度的药膏,就是1个指尖单位。
图片来源网络,侵删
一个指尖单位的药膏量,大约可以覆盖成人一只手的面积(包括手心、手背及手指头),薄且均匀地涂一层就行,一支5克装的药膏约等于20个指尖单位。
如何预防湿疹复发?
1、正确洗浴
合理的洗浴不仅可以去除皮肤表面污秽痂皮,还可以降低皮肤表面金黄色葡萄球菌定植数量。注意水温不宜过烫,洗澡时间不宜过长。
2、注意保湿
每日多次涂抹身体乳,保持皮肤水润,尤其是洗完澡后,一定要涂抹保湿润肤剂,不仅能阻止水分丢失,还能修复受损的皮肤屏障,减弱外源性不良因素的刺激, 从而减少湿疹的发作次数和严重程度。
3、改善环境
避免各种机械、化学物质刺激, 如搔抓、摩擦,毛织物(纯棉)、酸性物质、漂白剂等刺激。
4、饮食干预
如若因食物过敏而引起湿疹的患者,注意忌口。
编辑:一颗橙子
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