脂溢性皮炎是一种常见的皮肤炎症性疾病，主要表现为头皮、脸部、胸部和背部等部位的油脂分泌过多，伴随着红斑、鳞屑和瘙痒等症状。本文将深入探讨脂溢性皮炎的成因、症状以及科学的治疗方法，以期提供对这一常见皮肤问题的全面了解。
脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区，成人和新生儿多见，可伴有不同程度的瘙痒。
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01脂溢性皮炎的成因
脂溢性皮炎的主要成因之一是油脂腺的过度活跃。油脂腺分布在皮肤的不同部位，负责分泌油脂以保护皮肤。然而，当油脂腺过度活跃时，就会导致皮肤过度油腻，容易滋生细菌，引发炎症。
真菌感染
脂溢性皮炎常常与一种称为马拉塞亚菌（Malassezia）的真菌有关。这种真菌是正常皮肤菌群的一部分，但在某些情况下，特别是皮脂分泌过多的情况下，它可能过度繁殖，引发炎症反应。
遗传因素
遗传因素也可能是脂溢性皮炎的一部分。如果家族中有人患有这种皮肤问题，个体可能更容易受到影响。
荷尔蒙水平波动
荷尔蒙水平的波动也可能是脂溢性皮炎的触发因素之一。青春期、孕期、月经周期等生理时期，荷尔蒙水平的波动可能导致油脂腺活动异常，增加患病的风险。
不良生活习惯
不良的生活习惯，如不合理的饮食、缺乏锻炼、过度清洁等，也可能影响皮肤的健康，促使脂溢性皮炎的发生。
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02 脂溢性皮炎的症状
1. 油腻发质
脂溢性皮炎最常见的症状之一是头发变得油腻，即使刚刚洗过头，不久就感觉发质黏腻。
2. 头皮红斑、鳞屑
患有脂溢性皮炎的人可能在头皮上出现红斑和鳞屑，这些鳞屑可能是油脂和死皮细胞的混合物，容易脱落。
3. 瘙痒感
脂溢性皮炎患者通常伴有头皮或其他患部的瘙痒感，这可能是由于炎症和真菌感染引起的。
4. 脸部、胸部和背部的症状
除了头皮，脂溢性皮炎也可能在脸部、胸部和背部等部位出现，表现为油脂分泌过多、红斑、瘙痒等症状。
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03 得了脂溢性皮炎，该怎么办？
口服维生素B2或复合维生素B：
对于瘙痒剧烈的患者，口服具有镇静作用的抗组胺药物可能是一个有效的选择。炎症反应较为明显、皮损面积较大者，可短期口服四环素族抗生素或红霉素。
外用药治疗：
主要治疗药物包括抗真菌药物（如酮康唑、环吡酮胺）、改善皮肤屏障药物（如多磺酸基粘多糖、人表皮生长因子）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司和吡美莫司）等。
调整饮食：
饮食以清淡为主，避免食用辛辣、刺激性食物，不要饮酒。多食用粗粮、蛋白质高、维生素含量丰富的食物，如谷类、奶类、蛋类、瘦肉、鱼、豆制品、新鲜的蔬菜、水果等。适量提高膳食中纤维素含量，促进肠蠕动，减少脂类吸收。
保持良好的生活习惯：
每日更换衣物，并养成规律的作息习惯，保障每天充足的睡眠时间。
注意防晒和个人卫生：
急性期要避免风吹日晒，做好防晒，不要烫洗和搔抓皮肤，避免使用刺激性强的肥皂清洗皮肤。
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脂溢性皮炎虽然让人困扰，但通过科学的治疗方法和良好的生活习惯，大多数患者可以得到有效的缓解。然而，在进行治疗前，最好还是咨询专业医生的建议，以便制定个体化的治疗方案，避免不当的护理措施可能带来的负面影响。通过科学的治疗和正确的生活方式，我们可以更好地管理和控制脂溢性皮炎，远离皮肤问题的困扰。
编辑：一颗橙子
来源：广州皮肤肤康研究院
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