莱州市中医院骨伤五科带您正确认识“骶管囊肿”

健康   2024-11-20 16:08   山东  


谈起囊肿,相信大家应该都不陌生,顾名思义,也就是指一种囊性的肿物,其中含有液体或合并有其他成分,它可以位于身体的不同部位,比如体表、深层组织或者脏器等等。今天我们共同来探究一种相对特殊的囊肿——“骶管囊肿”,让大家对这种疾病有一个初步的认识。





什么是骶管囊肿?

所谓“骶管囊肿”,是指囊肿的发病部位位于骶管内,后者系指人体脊椎管中的硬脊膜外腔在骶骨段的延伸部分,上起于第5腰椎,下止于尾骨,位于骶骨中间围成的骨性管道中(见图A、B)。此类囊肿属于硬脊膜囊肿,起源于脊髓的被膜,大多数被认为是先天性的,也有少数是后天获得的,不论何种原因,囊肿的形成往往是由于初期与蛛网膜下腔相通,位于腔内的脑脊液随着动脉搏动不断进入,最终由于流出不畅或因液体压力逐渐增大形成。简而言之,就好比是一条流动的小河,侧方产生了一个开口,河水逐渐涌入这个开口,久而久之,形成了一个小水潭。

A、B→骶管的解剖位置(红色箭头)

骶管囊肿是否会对身体产生危害?

骶管囊肿是否会对我们的身体产生危害,主要取决于两点,一是囊肿的体积大小,二是囊肿是否累及神经根纤维。

正常来讲,骶管内含有支配会阴部、大腿背侧的感觉和运动神经,还有支配大小便的副交感神经纤维,大多数囊肿体积小,且不累及神经根,故很少会出现临床症状。少部分囊肿体积较大,囊内压力高,可对周围骶骨骨质产生压迫,从而出现骶管扩大,严重者可引起骶骨骨质破坏。如压迫周围神经,可能会出现慢性下腰部、骶尾部以及会阴部的疼痛不适感,严重者还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛,导致神经源性跛行。

骶管囊肿的前期症状

由于大部分骶管囊肿无明显症状,所以临床上很难发现,很多情况下是由于在进行其他疾病诊断行相关检查时发现。一般来讲,诊断骶管囊肿最可靠最直接的方法是MRI检查,囊肿呈长条状囊袋形、卵圆形或不规则形等(见图C),囊液信号与脑脊液信号相似。另外对于体积较大的囊肿,由于会对周围骨质产生压迫,所以通过X线可能会发现骶管扩大,椎体后缘骨质侵蚀呈扇状花边样改变,CT检查可清楚显示骨质破坏和占位病变,尤其对骶骨显示清晰。

C→MRI提示骶管囊肿表现(红色箭头)

骶管囊肿如何治疗?

发现骶管囊肿以后,临床上会根据具体症状程度、病史长短以及保守治疗效果等因素综合决定治疗方案,由于大部分囊肿无明显症状,所以均采取保守观察,不需特殊处理。对于那些已经出现腰腿疼痛、跛行,下肢感觉肌力障碍,甚至合并二便障碍者,明显影响正常生活质量,需考虑手术治疗。手术采取囊肿切除术,可在直视或显微镜下进行,将囊肿切除,然后进行硬膜缝合修复或放置补片,防止脑脊液漏,神经根尽量保留。

骶管囊肿属于临床上发病率相对较低的一种疾病,一般来讲,对我们的身体不会造成大的危害。正确认识此类疾病,如一旦罹患,需寻求专业性的帮助和指导,防患于未然,力求一个更好的预后。


骨伤五科(脊柱外科)简介

莱州市中医医院骨伤科是山东省重点专科,全国农村医疗机构特色专科建设单位。学科带头人陈洪杰主任医师,现任莱州市中医医院骨伤科主任,莱州市骨科学会及质控中心副主任委员,山东中西医结合学会骨科委员会委员。擅长复杂脊柱创伤、退变性脊柱病变的诊疗,先后开展新技术新项目数十项,解决临床疑难问题,达到行业先进水平,荣获“烟台名中医药专家”、“莱州十大名医”、“莱州工匠”等荣誉称号。
脊柱外科是从事脊柱伤病临床诊疗的专业科室,主要开展脊柱退变性疾病及脊柱骨折脱位的中西医保守及手术治疗。
诊治范围:各种类型的脊柱骨折及脊髓损伤、颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎峡部裂、腰椎滑脱症、马尾综合征、老年性骨质疏松症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱感染、急性腰扭伤、腰肌劳损、肌筋膜炎及椎间盘源性腰痛等。
能够独立开展:脊柱骨折内固定术、复杂脊柱创伤的手术治疗、颈椎后路椎管扩大成形术、颈前路椎管减压椎间融合内固定术、胸椎管狭窄症减压术、腰椎椎管减压髓核摘除术、腰椎融合术、脊柱畸形矫正、脊柱肿瘤切除骨水泥充填等多种手术治疗。
近年来,科室积极推行各类创伤小,恢复快,疗效确切的微创手术:椎间孔镜及UBE技术下椎管减压髓核摘除术、经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术、脊柱注射疗法、经多裂肌间隙切开复位钉棒内固定和经皮钉棒内固定术等。
【科室位置】门诊病房楼七楼西区
【骨科大主任】陈洪杰 电话:15053530285/17616085778
【行政主任】肖明玉 电话:15853527097(微信同号)
【联系电话】医生办公室2279195  护士站 2279196
科室坚持以人为本、以病人为中心、以医疗质量及安全为核心的服务理念和快速康复理念,竭诚为各位患者提供高质量医疗服务。


骨伤五科 仲盛惟 供稿

莱州中医医院
国家三级甲等中医医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性医院。传承发扬中医药文化,树立中医“治未病”理念。
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