“腘窝囊肿”又称为“贝克囊肿”，是膝后部一个常见的充满液体的生长物。腘窝囊肿是指腓肠肌-半膜肌滑囊增大造成的腘窝肿胀。这个滑囊位于膝关节后面中央皱褶稍远端的腘窝内侧，即腓肠肌和半膜肌之间。这一疾病由Baker医生在1877年首次详细描述，因此得名。腘窝囊肿不仅会引起肿胀和紧绷感，还可能伴随疼痛，尤其在活动或膝盖完全伸直、弯曲时症状加剧。
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病理生理基础
腘窝囊肿的发生与关节内疾病密切相关，特别是半月板损伤和关节软骨退变。当关节腔内的压力异常增高时，关节液会通过特定裂隙流入滑囊内，形成囊肿。这种裂隙存在一种单向流通机制，使得关节液容易进入囊内而难以反流入关节腔，从而导致囊肿逐渐增大。
临床表现
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腘窝囊肿的临床表现因人而异，但主要包括以下几种症状：
1.无症状性腘窝囊肿：多数囊肿较小且无症状，体检时不易察觉。
2.有症状性腘窝囊肿：
疼痛：患者可能感到后膝疼痛，膝关节僵硬。
肿胀：膝后肿胀或形成肿块，尤其是在伸膝时更为明显。
活动受限：久站或膝关节过屈时感到不适，活动可能加重症状和肿胀。
红斑与下肢无力：囊肿对血管产生压迫时，可能导致局部红斑和下肢无力。
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辅助检查
超声：超声检查容易识别出囊肿，表现为无回声团块，内部可能含有强回声碎片或分隔。
MRI：是目前公认的诊断膝关节肿物、评估膝关节病变的金标准。MRI不仅能准确显示囊肿，还能了解囊肿开口与关节腔及周围结构的关系。
治疗方法
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腘窝囊肿的治疗方法多种多样，患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方法：
1.日常护理：对于小型且无症状的囊肿，建议观察，避免剧烈运动，适当抬高患肢以缓解肿胀和疼痛。
2.物理治疗：包括推拿、按摩、热敷等，以促进膝关节的血液流通，改善症状。
3.口服药物：对于因囊肿引起的疼痛、肿胀等症状，可在医生指导下使用抗炎药、中药等进行治疗。
4.穿刺引流：对于体积较大、症状明显的囊肿，可通过穿刺引流减轻囊肿内压力，缓解症状。
5.注射治疗：向囊肿内注射类固醇药物有助于减小囊肿。
6.手术治疗：对于症状严重、囊肿较大或保守治疗无效的患者，需考虑手术治疗。手术方式包括传统开放切除手术和关节镜手术，后者具有创伤小、恢复快的优点。
预防
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目前尚无有效的预防腘窝囊肿的手段，但可以通过规律饮食、控制体重、避免膝关节外伤等方式降低发病率。适当参加体育锻炼，运动前做好热身，佩戴护具保护膝关节，有助于减轻膝关节负担，降低囊肿的发生风险。
其发生与关节内疾病密切相关
通过及时的诊断和治疗
大多数患者可以获得良好的治疗效果
莱州市中医医院骨伤二科是莱州市最早开展人工全髋关节置换术的科室之一，累计为数千名患者成功实施相关手术，疗效满意，在莱州市有较好口碑，深受广大患者的好评。随着莱州中医院整体学科建设水平的提高，外地前来就医的患者逐渐增多。
门诊病房楼七楼东区
骨伤二科 亓帅 供稿
