你所不了解的带状疱疹并发症
近期，皮肤科收治了一例排尿困难的中年患者。
你一定会问，排尿排便困难难道不应该去看泌尿外科或者肛肠科吗，怎么会看皮肤科呢？
原来，患者的首诊科室确实是泌尿外科，但是有经验的泌尿外科医生在检查时，发现患者右侧臀部、会阴部以及大腿部有大片的红斑水疱，遂转诊到皮肤科。经皮肤科主任医师周增民的仔细检查，确诊患者得了带状疱疹、尿潴留。
入院时
入院后皮肤科完善了各项检查，邀请了泌尿外科，肛肠外科，中医科开展多学科会诊，给予抗病毒和营养治疗，结合中医中药、火针、局部红蓝光照射等综合治疗，患者的皮疹状况和排尿排便困难症状均有所改善。
治疗一周后
带状疱疹神经痛不是最常见并发症吗？
得了带状疱疹，
为什么会出现排尿排便困难呢？
我们应该如何来预防呢？
确实，尿潴留，排尿困难是带状疱疹比较罕见的并发症，多见于老年男性。因为男性尿道比女性长，而年老男性患者常因前列腺增生发生尿道狭窄。
尿潴留是因水痘——带状疱疹病毒侵犯尾骶神经引起患侧的神经炎、膀胱炎，脊髓炎，甚至是直肠炎。除了皮肤出现红斑水疱外，膀胱直肠粘膜也会出现红斑糜烂，只不过我们肉眼难以观察到，需要借助膀胱镜等工具才能看到。
膀胱是受交感神经和副交感神经及内脏神经支配的，其中交感神经和副交感神经的作用是相反的：交感神经的作用使内括约肌收缩，阻止了小便排出，便产生了尿潴留。
如何预防？
带状疱疹的预防除了养成良好的生活习惯，加上适当的运动外，预防接种是最直接和最有效的手段。
目前对于50岁以上的中老年患者有两种选择，一种是带状疱疹减毒活疫苗，一种是重组带状疱疹疫苗。对于患慢性病的患者，如高血压、糖尿病、高脂血症、心血管疾病或者经常感冒生病、免疫力低下的患者，医生建议选用重组带状疱疹疫苗。
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图、文 / 皮肤科
责编 / 宣传统战部 唐简妮
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