造口伤口专科门诊
2025年新增周日上午门诊
周三下午
（13:30-17：00）
周日上午
（8:00-12:00冬令时 7:30-11:30夏令时）
日前，造口伤口专科门诊来了一对中年男女，男的满脸愁容、一言不发。一旁的女士先开了口：“医生，你帮帮忙吧，他那个造口我怎么弄也弄不好，一天到晚总是漏出来，皮肤烂起来了，很痛，衣裤都很脏很臭。”听完女士的话，造口伤口专科护士王菊花连忙说：“别急，让我先看看。”
原来男士是一个回肠造口，造口低平回缩，粪水浸渍了衣裤，造口周围皮肤出现了严重的刺激性皮炎，不忍直视。
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王菊花一边耐心的安慰着他们，一边给患者清洗，用上造口粉、皮肤保护膜、凸面底盘加腰带，操作的同时还不忘给他们讲解造口护理知识，并鼓励患者乐观生活，让其添加了我院的兰医玫瑰园的微信群。临走时，患者一个劲地说谢谢。
几天后，该患者在微信群里发言，造口袋不漏了，能很好地收集排泄物，皮肤也愈合了，衣裤干净了，也能出门溜达了。
随着社会节奏的加快，直肠癌的发病率越来越高，发病人群也越来越年轻化，“造口人”也不再是一个陌生的医学术语。对于造口患者，我们应予更多的关心和爱护，正确指导患者进行造口护理，鼓励患者尽可能融入正常生活、工作和社交活动中。
正常的造口就像玫瑰花一样，色泽红润。但术后随着饮食、活动和生活习惯的改变，造口朋友的造口高度和腹部形态会悄悄地发生变化，就像前面提到的患者一样，出现了造口并发症--造口回缩。
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造口回缩是指肠造口的肠袢被拉回腹腔。
主要表现为造口肠乳头内陷，低于皮肤表面，排出的便液容易聚集在造口周围引起渗漏，最终导致造口周围皮肤受损，出现发红发痒，甚至皮肤破溃，患者痛苦不堪，使造口袋子黏贴困难，增加了护理难度。
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造口回缩的原因
1.体重急剧增加。术后饮食过于丰富，进食了过多高蛋白，高脂肪食物，体重增加明显，肠造口周围脂肪组织过多，以致造口内陷。
2.病情本身原因。疾病本身原因，肠系膜不能过多的牵拉出皮肤表面，随着肠乳头水肿的消失和腹部形态的变化，导致肠造口回缩。
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造口回缩的后果
1、底盘黏贴时间变短。造口凹陷，排泄物不能顺利地流入袋子内，积聚在造口凹陷处，导致底盘中心孔周围被便液或尿液腐蚀，造成底盘黏贴不牢固。
2、渗漏的风险增加。导致便液或尿液刺激皮肤，从而形成刺激性皮炎。
3、心理负担增加。反复的渗漏，导致费用增加，从而生活成本增加，加重了心里负担。
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造口回缩的处理
1、为了更好的保护皮肤，减轻渗漏导致的皮肤问题，同时更好的收集排泄物，可配合使用凸面底盘和腰带，加压固定造口周围皮肤，使肠造口凸出，利于排泄物流入造口袋。
2、预防大于治疗，过度肥胖者，尤其是造口周围脂肪组织过多，可通过适当的运动和均衡饮食的方式减轻体重；术后控制好体重的增长，定期监测体重，防止增长过快。
3、定期造口门诊复查。为了方便造口人士就诊，2025年起，我院造口伤口专科增加周日上午门诊，通过门诊随访或微信群沟通，及时调整造口用品。
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造口伤口专科护士简介
王菊花
主任护师，本科学历，浙江省造口伤口失禁专科护士，从事护理工作三十余年。
擅长领域：各类急性伤口及慢性伤口（压疮、糖尿病足等）；造口并发症管理及教育指导；失禁病人管理及失禁相关性皮炎的处理。
童俊芬
胸外科烧伤科护士长、副主任护师，本科学历，浙江省造口伤口失禁专科护士，从事护理工作二十年。
擅长领域：各类急性伤口及慢性伤口的处理，压力性损伤的预防及临床护理，造口并发症管理及教育指导；失禁相关性皮炎管理及处理。
何淑萍
主管护师，本科学历，浙江省造口伤口失禁专科护士。
一直从事于普外科、肛肠科、小儿外科临床护理工作。
擅长领域：造口护理相关技术，各类急性伤口及慢性伤口的处理，失禁患者的综合护理。
文 / 王菊花
图 / 科室提供
编辑 / 陆妙妃
一审 / 王菊花
二审 / 应练
三审 / 张伟艳
兰溪市人民医院医共体 宣传统战部
投稿邮箱：yywlb@126.com
