颈椎小关节紊乱症
是指颈椎的小关节超出正常的活动范围，小关节面之间发生微小的错位，即中医所指的“骨错缝、筋出槽”。颈椎小关节紊乱症可经常复发，从而影响颈椎的稳定性，长期反复发作可促使颈椎的退行性改变，加速颈椎病的发展。
一、小关节解剖
每个椎骨的上、下有两对关节突，上个椎体的下关节突与下一椎体的上关节突各自相互组成关节，即关节突关节（图9-5）。其关节面的方向各不一致，乃因椎体不同而异。颈椎上关节突的斜面是向上向后，下关节突面则向下向前，这样便有利于颈椎的伸展活动。枢椎的关节突关节面近于水平位，其下方的倾斜度加大，与水平约呈45°角，对于各个方向的滑动运动较为有利。关节突关节有关节囊及少许滑膜和滑液，颈脊神经根位于此关节前方，若此关节发生退行性改变骨质增生时便可能受到挤压。
二、病因病理
颈椎的关节突较低，上关节面朝上，偏于后方，下关节突朝下，偏于前方，关节囊较松弛，可以滑动，横突之间往往缺乏横突韧带。由于颈椎的特殊解剖关系，故其稳定性较差，当颈部肌肉扭伤或受到风寒侵袭发生痉挛；睡觉时枕头过高或在放松肌肉的情况下突然翻身；工作中姿势不良，颈部呈现慢性劳损；舞台表演或游泳时做头部快速转动等特技动作时，均可使颈椎小关节超出正常的活动范围，导致颈椎小关节发生移位、错动，同时伴有椎体一定程度的旋转性移位，使上、下关节突所组成的椎间孔的横、纵径皆减小，导致颈椎平衡失调，颈椎失稳，诱发本病。
三、临床表现
1、症状：一般起病较急，伤后颈部疼痛，转动不灵，活动时疼痛加剧。颈部酸痛无力，可伴有双上肢麻木无力，感觉与肌力减退。
2、体征：检查时可发现颈部肌肉稍痉挛、僵硬，转动不便，头歪向健侧或略前倾。病变颈椎有关的棘突可有压痛。双手拇指在棘突旁相对触摸时，多能在指下感到病变颈椎棘突有轻度偏歪。
四、诊断依据
有长期低头工作的劳损史，或有颈部过度前屈，过度扭转的外伤史；起病急，颈部疼痛，活动受限，功能障碍，可伴有双上肢麻木无力等症状。颈肌紧张痉挛，棘突或棘突旁多有压痛，或有牵涉痛。
X线片显示：生理屈度变直，颈椎前凸减少或消失或反屈线，或椎间隙后缘增宽，椎体可侧方移位。X线侧位片显示双边影。
五、液针刀治疗
患者采用俯卧屈颈位。首先在头、颈、背部寻找软组织压痛点、硬结或条索等阳性反应物定点。如：小关节的压痛点、棘突部位的压痛点、痉挛点、条索状改变点等为微创针刀松解点。
在小关节压痛点进针刀，刀口线和人体的长轴平行，左手拇指按压患点，右手持液针刀，紧贴左手拇指甲面，垂直快速刺人皮下，直达关节囊，稍加压力有突破感，可达骨面。患者有酸胀感时，无回血，注入“通复松液”1～2ml。然后，纵横摇摆疏通剥离松解2～4次，出针刀，术毕敷创可贴。每次选择2～3个压痛点，依次松解。
液针刀松解完毕，配合定位旋转正骨手法，消除颈椎间关节病理移位，促使椎间关节回位，恢复软组织的动态平衡。正骨手法详见《党氏中医手法医学》。
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