一、耳鸣耳聋
耳鸣耳聋是一种以听觉异常障碍为主的临床症候群。耳鸣是听觉系统受到各种刺激或本身病变产生的一种主观的声音感觉,而听觉系统由于传音或感音部分病损致使听力减退,严重者可导致听觉功能障碍或完全丧失造成重听或耳聋。我们主要研究由颈椎相关病变所致耳鸣耳聋,称为颈源性耳鸣和耳聋。
二、病因病理
1.自主神经功能紊乱 现认为周围性耳鸣原因为听神经自发性放电活动或与螺旋神经节及毛细胞缺氧等关系所致。颈部外伤、劳损和退行性病变,破坏了脊柱内外侧的平衡,易发生解剖位置的改变。由于集体代偿机制的作用,颈椎解剖位置的这种改变,尚不致产生明显的临床症状。若在一定的外因作用下,机体失去代偿功能,这种解剖位移,就能刺激或压迫颈交感神经,使内耳的生理功能受到干扰,而产生耳聋、耳鸣等症状。
2.血液供应障碍 颈椎的急、慢性损伤或退行性改变导致颈椎发生位移,就会刺激或压迫椎动脉,发生椎—基底动脉系统供血不足或迷路动脉血管反射性痉挛,从而导致内耳血循环急、慢性障碍,引起耳鸣和耳聋。青壮年的患者,颈椎骨关节病损较严重,且有不同程度的脑动脉硬化症,其内耳血循环障碍多呈慢性过程。
3.其它 如长期疲劳、情绪波动等原因亦可引起。
三、临床表现
1.耳鸣、耳聋为主要症状。颈椎急性损伤引起的耳鸣,音调较高,多伴有重听甚至耳聋现象,呈间歇性发作。且与头部位置的改变有关,颈部压痛与耳鸣常在同一侧,同时伴有轻重不等的脑血管、神经症状。颈椎慢性损伤的耳鸣多呈持续性,时轻时重,继而出现重听、耳聋的症状,为双侧性感音性耳鸣,呈缓慢发展趋势,老年性的颈源性耳鸣和耳聋多属此类。
2.颈部活动受限,颈肌紧张,局部压痛或疼痛明显。
3.多伴有眩晕、头痛、视力异常等症状。近年来国内外学者把耳蜗——前庭症状列为“椎动脉型颈椎综合征”的主要症状之一,认为在眩晕发作时,半数以上患者伴有耳鸣,约1/3患者有渐进性耳聋。
4.检查可发现颈活动受限,颈肌紧张,局部压痛,第1、2颈椎棘突或横突有偏移,头颈部位置改变症状加重。X线检查可见颈椎生理弯曲有不同程度的改变,第1~4颈椎棘突可由不同程度偏移或脱位。椎动脉造影有梗阻现象,脑血流变图检查可有枕——乳导联异常改变等。
四、耳鸣耳聋特效治疗治疗
1.定点
A、脊柱全息神经系统疾病诊治区(头、颈、上肢合并区);
B、三阴交穴治疗点。
2.用药及药酶线
先配制安神专用水针方。取2号1~5cm长的蛋白药线3~5段备用。
3. 治疗过程 按多功能液针刀脊柱全息植入疗法的“操作原则”,令患者俯卧位,在脊柱全息神经系统疾病诊治区定点,以中枢神经、交感神经、内脏神经和周围神经线为治疗点,皮肤常规消毒,然后左手提起皮肤,右手持多功能埋线液针刀,快速斜行进针;当患者有酸、胀感时,回抽无回血,注入安神专用水针1~2ml,
然后半环形剥离松解,边退针边推蛋白药线线,然后出多功能液针刀,贴创可贴。每隔15~20天一次,5次为一个疗程。配穴:可在患者三阴交穴注药、松解、植入蛋白药线,以提高疗效。
4.术后可用《党氏中医手法医学》三维定位正脊手法,恢复颈椎生理曲度,纠正棘突偏歪,大大提高治临床治愈率。
五、典型病案
郑某某,男,51岁,新加坡人。患者右侧耳聋(几乎失去听力),左侧耳鸣5个月。患者自述一次和朋友手机通话约2个小时左右,之后出现耳鸣、头晕头痛,休息几天后,头晕头痛消失,发现右侧耳鸣,且听力下降,左侧耳鸣。经多方治疗不见缓解,随之患者右侧逐渐失去听力(大声可听到一点声音),左侧耳鸣加重。后慕名来诊,查体:颈部活动受限,当颈部左转时左耳耳鸣加重,神经系统及内耳检查无异常,颈3棘突右偏,颈4、5棘突左侧压痛明显。X线显示:颈椎生理曲度变直,颈3、4小关节双影,颈4、5钩椎关节不对称,关节间隙左窄右宽。
治疗:在脊柱全息神经系统疾病诊治区定点,以交感神经、内脏神经和周围神经线为治疗线,注入药物、液针刀松解、植入药磁线;术后配合党氏三维定位正脊(详见—党氏中医手法医学)纠正棘突偏移、小关节错位现象,第1次治疗完毕,患者高兴的说右侧耳能听到说话声音。多功能液针刀共治疗2次,三维定位正脊手法治疗6次,患者右侧听力正常,左侧耳鸣消失,2年随访无复发。
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