多功能液针刀疗法特效治疗—肩周炎
肩周炎，又称肩关节周围炎，本病名称较多，如五十肩、冻结肩、漏肩风、冻凝肩、肩凝症等。主要是由于肩关节周围软组织退行性变，（如肌肉、腱鞘、韧带、滑囊、关节囊）出现充血、水肿、渗出、增厚等炎性改变，继而纤维化和粘连。同时患肩的保护性活动限制或长期固定，促进了粘连的形成，最终导致肩关节活动功能丧失。
一、局部解剖：
液针刀疗法治疗时，根据其解剖部位，在肩部仔细寻找阳性压痛点。
1、内肩袖压痛点：肩袖由冈上肌、冈下肌、小园肌、肩胛下肌共同构成的如马蹄状。肩袖附着于肱骨解剖颈，其上下面是与肩峰下滑囊壁和肩关节的纤维密切结合的，其痛点在肩峰下与肱骨的大结节之间。
2、肩关节外前方压痛点：是肱二头肌腱长头在结节间沟通过之处，其前方有横韧带保护，此处之压痛表明肱二头肌腱长头有充血水肿狭窄现象，肩周炎患者大部分有此压痛点。
3、喙突区压痛：此处在肩前内侧锁骨下方，在锁骨中外1/3交界处的前下方2.5cm处，触之有一骨性突起，该处是液针刀疗法治疗肩周炎时相当重要的松解点。喙突又是喙肱肌和肱二头肌短头、喙肩韧带、胸小肌等肌的附着点。
4、肩关节上缘压痛点：此点相当于肩胛冈上与肱骨大结节之间，有时在肱骨大结节压痛显著。此处是冈上肌腱、冈下肌腱、小园肌腱的止点。冈上肌腱劳损扭伤，腱鞘狭窄可出现压痛点，并导至肩关节外展不能举过肩。因冈上肌收缩使肩外展时，开始15度是其自身作用，随之三角肌再收缩完成75度，使肩外展至90度，再以后90度是斜方肌和前锯肌旋转肩胛骨协助完成的。冈上肌腱炎疼痛可由肱骨大结节向三角肌止点及指尖放散。
5、三角肌中央压痛点：因三角肌下有一肩峰下滑囊，此囊的2/3在肩峰下，1/3在三角肌下故名三角肌下滑囊，当受损或炎症积液、粘连时，可出现肩痛。压痛，三角肌肌腱受损时可在三角肌止点处压痛明显。
6、肩胛骨内上角处压痛点：是肩胛提肌的止点，此肌病损时可在此处出现压痛点。
7、大、小菱形肌止点压痛：止点在肩胛骨内侧缘的中下部，该二肌损伤可在此部位出现压痛。
8、喙肩弓：肩胛骨的喙突、喙肩韧带、肩胛骨的肩峰三者构成“喙肩弓”。喙肩弓是肩关节上部的屏障，能有效地防止肩关节向上脱位。当臂部作外展运动，肱骨大结节位于喙肩弓下方时，该韧带可作为肱骨外展的支点。肩峰下和三角肌滑液囊，它们位于肩关节的上外侧，内、外二层肩袖之间，所以有助于外、内肌袖之间的相互滑动，并可使内层肌袖避开坚硬的喙肩弓。此囊向下伸达三角肌中部上份与肱骨大结节之间，在臂外展时起滑动作用。当肩峰下囊发生损伤、炎症或萎缩、粘连时、就会产生疼痛。
二、临床表现与诊断
1、患者大多有外伤、慢性劳损或感受风寒湿邪的病史。年龄在40岁以上，50岁左右者更多，大多数发病缓慢，病程可数月或数年。
2、患肩疼痛，开始呈阵发性的钝痛，以后逐渐呈持续性的酸痛或刀割样痛，昼轻夜重，卧向患侧时痛重。
3、肩部有广泛的压痛点，尤以肱骨的大、小结节及结节间沟处，喙突、肩峰下最明显，其次为三角肌、上臂后部、冈上、下肌起点等痛点处。
4、肩关节各方向活动均受限制，外展时明显出现耸肩现象。生活中多有不便，如患者不能梳头、脱衣、摸背等动作。
5、X线检查一般无明显病理变化，个别病例有冈上肌腱钙化，肱骨脱钙现象。
三、治疗
国内有学者将肩关节外展的90°功能分为三等份，即0～30°为Ⅲ度，是谓重度；自30～60°为Ⅱ度， 是谓中度；自60～90°为Ⅰ度，是谓轻度。这种分析方法，对治疗的疗程，作出了比较合理和较准确的评估。
1、患者体位：可侧卧位、仰卧位、俯卧位或坐位，以操作方便，病人舒适为准。
2、选择治疗点
肩周炎治疗时所涉及的肌肉很多，看起来定点似乎无法下手，依病变不同，归纳起来只有几个重要的治疗点；即肩峰下、喙突、大结节、小结节、结节间沟、盂下结节等。
3、通复松液：配制1号通复松液。
4、治疗过程：按液针刀疗法的操作原则，在肩峰下、大、小结节等处进针刀→ 刀口线与肱骨纵轴平行→ 针刀体和肱骨干垂直刺入达骨面→出现酸、沉、胀针感时→回抽无回血→每处注入通复松液2～3ml→行纵横摇摆疏通剥离松解法→粘连比较严重者，出针刀之前可缓慢注射10ml左右的臭氧（浓度为30ug/ml）→出针刀→贴创可贴。
喙突点进针刀：左手拇指按压喙突→右手持液针刀沿着左手拇指边缘垂直刺入→刀口线和血管、神经走向平行→达喙突骨面→有针感时→注入通复松液2～3ml→行纵横摇摆疏通剥离解法→出针刀。
四、注意事项
1、治疗期间要坚持功能锻练，以利于肩关节功恢复，并要保暖防寒，肩部避免受外伤，以防新的损伤造成出血或粘连，不利于恢复。
2、肩关节所有的被动运动法，一定要在正常生理范围内，规范化地操作，被运动幅度要由小到大，以病员能忍受为原则。手法一定要轻柔缓和，忌暴力蛮干，以免肩关节脱位和肱骨骨折等事故发生。
中药调节人体内分泌和巩固疗效，内服方如下：黄芪12g、熟地15g、当归15g、 川芎12g、炒白芍12g、桂枝10g、川朴10g、茯苓12g、陈皮10g、 制乳没各9g、忍冬藤12g、枸杞10g、远志10g、炙山甲10g、桃仁10g、红花10g、甘草6g。
用法：每日一剂，水煎服。
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