![]()
血小板（blood platelet）是只存在于哺乳动物血液中的有形成分之一，也是最小的血细胞。形状不规则，有质膜，没有细胞血小板核，一般呈圆形，体积小于红细胞和白细胞。成年人血液中血小板数量为（100~300）×10^9个/L，一般呈圆形，体积小于红细胞和白细胞。血小板在长期内被看作是血液中的无功能的细胞碎片。血小板具有特定的形态结构和生化组成，在正常血液中有较恒定的数量（如人的血小板数为每立方毫米10～30万），在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。但是血小板过多会形成血栓，不易于血液流动。![]()
目前国内对于PRP的血小板浓度没有统一标准，存在很大争议，是否有最佳浓度，都想找到这个答案，目前PRP是个性化治疗，无最佳浓度，医生会根据患者情况及自身临床经验来选择合适的PRP进行治疗，目前有些文章定义了PRP浓度也有一些文章写到不同的PRP浓度在不同组织的作用效果。举例不同浓度的PRP临床应用效果及共识推荐
PRP治疗肱骨外上髁炎
![]()
1、PRP 治疗肱骨外上髁炎的血小板浓度建议在（1000~1500×109/L（基线浓度的3~5倍）；①PRP 治疗肱骨外上髁炎的血小板浓度建议在 （1 000~1 500）×109 /L（基线浓度的 3~5 倍）；②倾向 于使用富含白细胞的 PRP；③不建议使用激活剂激 活PRP。PRP治疗膝关节骨性关节炎
![]()
不同血小板浓度的富血小板血浆对膝骨性关节炎患者的疗效在一定程度上与血小板浓度呈剂量依赖 ，但是存在一个最适宜浓度 ，可能为（1500～1800）×10９／L（基线浓度的 5~6 倍） 。
相关研究PRP浓度（1500-1800）×109/L 为最佳浓度
PRP不同浓度治疗KOA的临床研究
今天的重点聊一聊PRP浓度的计算方法：传统意义的PRP是指通过机采法制备或手工法采集添加抗凝剂的自体血液通过1-2次恒速离心后提取出来的含高浓度血小板的血浆，其血小板浓度范围应在自体血小板生理浓度的3-5倍或4-7倍之间，才能称为富血小板血浆，否则就是含血小板血浆，一字之差，其生物学活性发挥的强度和持续的时间是有区别的,所以说不是所有的PRP都是富血小板血浆。
![]()
那么如何测算制备出来的PRP浓度呢？如果是机采法，其一个单位（30ml）的机采血小板为200ml全血中所含有的血小板，其血小板的理论浓度为6.67倍。这个“6.67倍”是如何计算出来的？按照机采血浆所要求的献血者血小板生理浓度需达到150×10⁹/L为例，计算公式如下：150×10⁹/L（生理浓度）×0.2L（采血量）÷0.03L（提取量）÷150=6.67倍；手工法是否也可以有公式计算呢？答案是肯定的：①如果献血者血小板生理浓度为150×10⁹/L、采血管10ml（含1ml抗凝剂）、提取量1-1.5ml、以手工法制备为例，计算公式如下：150×10⁹/L（生理浓度）×0.009L（采血量）÷0.001L或0.0015L（提取量）÷150=9或6倍；②如果献血者血小板生理浓度为150×10⁹/L、采血管10ml（含1ml抗凝剂+1ml分离胶）、提取量1-1.5ml、以手工法制备为例，计算公式如下：150×10⁹/L（生理浓度）×0.008L（采血量）÷0.001L或0.0015L（提取量）÷150=8或5.33倍。手工法其优点是成本低、获取方便，缺点是其制备的PRP及相关浓缩血小板制品质量不稳定，目前手工法是获取PRP及相关浓缩血小板制品最重要的制备方法，但手工法制备PRP需要制备者通过对以上诸多影响因素的控制来进行反复实践，通过实验室检测数据来验证制备方法，否则理论测算浓度与实际检测浓度之间的差异是非常大的。![]()
![]()
长按关注公众号——获得更多知识
