肥胖，这个在现代社会日益普遍的现象，正悄无声息地侵蚀着人们的健康。它不仅仅是一个外观问题，更是一系列潜在健康危机的信号。
肥胖是指人体脂肪堆积过多，导致体重超过正常范围的一种状态。判断肥胖，我们通常依据体重指数（BMI）来衡量。一般情况下，BMI在18.5 -23.9之间属于正常体重，24 - 27.9为超重，≥28则被判定为肥胖。不过，BMI也有局限性，因为它不能区分脂肪和肌肉的重量。例如，一个肌肉发达的运动员，其BMI可能会偏高，但并不意味着肥胖。此时，体脂率检测就显得尤为重要。体脂率是指人体内脂肪重量在总体重中所占的比例，正常男性体脂率在10% - 20%左右，女性在18% - 28%左右。若体脂率过高，即便BMI正常，也可能存在肥胖问题。
肥胖的原因
（一）遗传因素
遗传在肥胖的形成中扮演着关键角色。研究表明，如果父母双方都肥胖，子女肥胖的概率高达70% - 80%。这是因为肥胖相关基因会影响人体的能量代谢、食欲调节以及脂肪分布等。不过，遗传并非绝对因素，后天的环境和生活方式同样起着决定性作用。
（二）饮食因素
不合理的饮食习惯是肥胖的直接原因。高热量、高脂肪、高糖的食物摄入过多，而蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入不足，会导致能量摄入过剩。例如，快餐食品、油炸食品、甜点、碳酸饮料等，这些食物往往含有大量的油脂、糖分和添加剂，长期大量食用会使体内脂肪堆积。此外，暴饮暴食、频繁进食夜宵等不良饮食习惯也会扰乱身体的代谢节律，促使脂肪合成增加。
（三）缺乏运动
现代生活节奏加快，人们的工作和生活方式发生了巨大变化。久坐不动成为常态，无论是上班族长时间坐在办公桌前，还是学生长时间伏案学习，都使得身体能量消耗大幅降低。缺乏运动会导致肌肉量减少，基础代谢率下降，身体对能量的需求也随之减少。多余的能量便转化为脂肪储存起来，久而久之，体重便逐渐增加。
（四）心理因素
心理状态也会影响体重。当人们处于压力、焦虑、抑郁等不良情绪时，往往会通过进食来寻求心理安慰，这种情绪性进食容易导致热量摄入过多。而且，长期的心理压力还会干扰身体的内分泌系统，使激素分泌失衡，如皮质醇水平升高，会促进脂肪在腹部等部位的堆积，形成腹型肥胖。
肥胖的危害
（一）心血管疾病
肥胖是心血管疾病的高危因素。过多的脂肪堆积会使血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质含量升高，形成高脂血症。这些脂质容易在血管壁上沉积，导致动脉粥样硬化，使血管变窄、变硬，血流受阻，长期下来，容易引发高血压、冠心病、心肌梗死等严重心血管疾病。据统计，肥胖人群患心血管疾病的风险是正常体重人群的2 - 3倍。
（二）糖尿病
肥胖与糖尿病的关系密切。脂肪组织过多会影响身体对胰岛素的敏感性，导致胰岛素抵抗。为了维持正常的血糖水平，胰腺不得不分泌更多的胰岛素，久而久之，胰腺功能受损，胰岛素分泌减少，血糖无法得到有效控制，从而引发2型糖尿病。肥胖人群中糖尿病的发病率是非肥胖人群的4 - 5倍，而且肥胖程度越严重，患糖尿病的风险越高。
（三）呼吸系统疾病
肥胖会增加呼吸系统的负担。过多的脂肪堆积在胸腹部，会使胸廓活动受限，肺部扩张空间变小，导致肺活量下降。在睡眠时，肥胖者更容易出现呼吸暂停现象，即睡眠呼吸暂停综合征。这是因为颈部脂肪堆积，使气道变窄，呼吸时气流受阻，导致呼吸暂停或低通气。这种情况反复发生，会使大脑和全身器官缺氧，引发高血压、心律失常、脑血管疾病等一系列并发症。
（四）骨骼关节疾病
身体的重量主要由骨骼和关节来承担。肥胖会使膝关节、髋关节等负重关节承受过大的压力，加速关节软骨的磨损，导致骨关节炎的发生。患者会感到关节疼痛、肿胀、活动受限，严重影响生活质量。而且，肥胖还可能增加骨折的风险，因为过重的体重会使骨骼受到更大的冲击力，降低骨骼的抗压能力。
（五）癌症风险
肥胖还与多种癌症的发生有关。研究发现，肥胖会增加患乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌等癌症的风险。脂肪组织会分泌一些激素和细胞因子，如雌激素、瘦素等，这些物质会干扰身体的正常生理功能，促进癌细胞的生长和扩散。例如，肥胖女性体内的雌激素水平较高，会增加乳腺癌和子宫内膜癌的发病几率。
科学应对肥胖
（一）合理饮食
调整饮食结构是控制体重的关键。首先要控制总热量摄入，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、甜点、碳酸饮料等。同时，增加蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物摄入。膳食纤维可以增加饱腹感，减少其他食物的摄入量，还能促进肠道蠕动，帮助排出体内毒素。此外，合理安排进餐时间也很重要，避免暴饮暴食和频繁进食夜宵。建议采用少食多餐的方式，每天进食5 - 6次，每次少量，这样可以平稳血糖，避免饥饿感导致的过度进食。
（二）增加运动
运动是消耗多余热量、增加肌肉量、提高基础代谢率的有效途径。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。中等强度的运动可以使心率达到最大心率的60% - 70%，既能有效消耗热量，又不会过度疲劳。除了有氧运动，还应适当进行力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等。力量训练可以增加肌肉量，提高身体的基础代谢率，即使在休息状态下也能消耗更多的热量。运动时要注意循序渐进，根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度，避免运动损伤。
（三）心理调适
保持良好的心理状态对控制体重同样重要。学会应对压力和不良情绪，避免情绪性进食。当感到压力大或情绪低落时，可以通过听音乐、运动、聊天、冥想等方式来缓解，而不是通过进食来寻求安慰。此外，树立正确的减肥观念也很关键，不要盲目追求快速减肥，应以健康、科学的方式逐步减轻体重。设定合理的减肥目标，如每周减轻0.5 - 1千克，这样既能保证减肥效果，又能避免对身体造成伤害。
（四）定期体检
定期体检可以及时发现肥胖引发的健康问题，做到早发现、早治疗。体检项目应包括血压、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、腹部B超等，这些检查可以全面了解身体的健康状况。如果体检发现有异常指标，如血糖升高、血脂异常等，应及时就医，在医生的指导下进行针对性的治疗和生活方式干预。
肥胖并非不可战胜，通过科学合理的饮食、适量的运动、良好的心理状态以及定期的体检，我们完全可以摆脱肥胖的困扰，拥抱健康的生活。让我们从现在开始，行动起来，为自己打造一个健康、活力四射的身体。
科普：全科医学科 李静
责任编辑：党委宣传部 王妮
编辑排版：党委宣传部 傅媛馨
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