项目名称:子宫肌电技术在流产、早产评估监测中的应用
研究背景:流产指的是妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者。根据流产发生的时间不同,可以分为早期流产(妊娠12周前终止)和晚期流产(妊娠12周至不足28周终止)。约有15%的妊娠发生流产,尤其在某些特定人群中,如高龄产妇、有不良孕产史者等。
早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿。早产是围产期最常见的并发症之一。据世界卫生组织报道,全球每年约有1500 万例早产,早产儿的比例为5%-18%,在我国27.3%的新生儿死亡是由早产导致的。
早产和流产对母婴健康构成严重威胁。早产可能导致新生儿出现多种并发症,如呼吸窘迫、感染、低血糖等,甚至可能引发长期的后遗症。而流产不仅可能导致女性生殖系统损伤、内分泌失调等问题,还可能对孕妇的心理造成长期影响。
项目简介:子宫肌电技术,是监测和分析子宫肌肉电活动的一种方法。子宫肌电信号是子宫平滑肌兴奋和收缩的表现和结果。子宫肌电信号在孕妇腹部表面表现为较频繁的爆发波。爆发波的持续时间、发生频率和出现数量与子宫收缩的频率 、持续时间和幅度直接相关。因此监测和分析子宫肌电活动有助于更好地评估有流产、早产风险的孕妇。
纳入标准:
(1) 单胎 ;
(2) 孕20-37周;
(3) 腹内胎儿存活;
(4) 同意参加本研究,并签署知情同意书;
(5) 满足以下任一情况:
①自诉有宫缩或有早产征兆;
②既往有自发性流产史或早产史的患者;
③既往宫颈手术史(宫颈锥切术后或宫颈环扎术后);
④宫颈短(孕中期子宫颈管长度<25mm);
⑤其他具有早产、流产高危风险孕妇人群。
排除标准:
(1) 多胎;
(2) 生殖道畸形;
(3) 对医用胶类产品严重过敏者;
(4) 孕妇腹部区域有皮肤破损或感染;
(5) 医源性早产者;
(6) 佩戴有心脏起搏器。
研究流程:
▶筛选:评估孕妇基本情况,判断是否入选。
▶治疗:通过柔性设备采集孕妇腹部体表的母胎心电信号、子宫肌电信号。每次进行时间不少于30min。医生通过设备采集形成的最终图形对结果进行判读,告知孕妇监测结果并做出相应处理;
▶随访:对孕妇进行随访,收集分娩结局。
可能的风险与不适:
本技术通过母体腹部贴敷电极进行无创、被动采集子宫电生理信号,无超声辐射、无电磁辐射或低电磁辐射存在,且采用生物相容性材料,对母体产生不会产生不良影响 。
使用过程中涉及皮肤贴片,会使用皮肤擦拭纸处理皮肤。腹部电极贴通过凝胶固定于孕妇腹部,若为过敏体质的患者可能出现皮肤潮红、瘙痒、皮疹等现象。一般用温水轻轻擦拭传感器粘贴部位,保持该部位清洁干燥即可,待1至2天后症状即会自行消除。
可能的获益:
通过监测子宫肌电的活动,能够增加先兆流产早产的检出率,从而及时干预,降低流产、早产风险,缩短住院保胎周期。
如果您符合上述条件且自愿参加,请到西安交通大学第二附属医院妇产科咨询。
联系人:于助理 临床协调员
联系电话:029-87679307
文字丨妇产科
编辑丨党委宣传部 王妮
责任编辑丨党委宣传部 傅媛馨