疾病健康科普
甲状腺是一个位于颈部前方、喉结下方的内分泌腺体，它主要产生甲状腺激素来调节人体新陈代谢和生长、发育。
临床上经常会遇到体检发现甲状腺结节的年轻患者，那么，体检发现“甲状腺结节”应该怎么办？今天我们来详细说说～
甲状腺结节是什么？
甲状腺结节是指甲状腺内由甲状腺细胞的异常、局灶性生长引起的离散病变。影像学定义是指在甲状腺内能被影像学检查发现的与周围甲状腺组织区分开的占位性病变。甲状腺结节是常见病，中国成人中通过超声检查发现直径0.5cm以上甲状腺结节的患病率达到20.43%，其中大部分是良性的，仅有8%～16%为恶性肿瘤，甲状腺结节关键在于评估、鉴别其良恶性。
女性、年龄增长、体重指数大均会增加发生甲状腺结节的风险。
甲状腺结节会有哪些临床表现？
很多患者担心自己颈部不适可能是患有甲状腺结节，但大多数甲状腺结节没有临床症状，其他临床表现可能为：
▶合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床表现，比如消瘦、多食、易出汗、烦躁、水肿等。
▶部分患者由于结节压迫周围组织，出现声音嘶哑、压迫感、呼吸困难和吞咽困难。
▶提示可能恶性的相关体征包括结节生长迅速、排除声带病变而持续性声音嘶哑或发音困难、结节形状不规则、与周围组织粘连固定、颈部淋巴结病理性肿大。
超声发现甲状腺结节，还需要抽血查甲功吗？
对所有已知或怀疑的甲状腺结节患者均首选超声检查，超声除了可以查看甲状腺大小、结构、是否存在结节，某些征象有助于鉴别甲状腺结节的良恶性，并预测其恶性风险。
而抽血检查甲功是确定甲状腺的功能情况，二者不可相互替代。甲状腺功能检测包括血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），TSH增高者需要测定甲状腺自身抗体，怀疑甲状腺髓样癌时测定血清降钙素。
甲状腺结节应该多久随访一次？
随访时间通常结合超声特征和细胞学结果综合决定。
多数良性甲状腺结节仅需定期随访，无须特殊治疗。
对于超声表现或大小不满足甲状腺细针穿刺活检（FNAB）标准的甲状腺结节，每隔6～12个月随访。对于超声和细胞学均提示恶性风险低的结节可延长随访间隔。对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，可以缩短随访间隔。
如果不幸确诊了甲状腺肿瘤，是不是预后很差？
甲状腺癌根据病理类型分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、低分化癌以及未分化癌，其中乳头状癌最常见，约占全部甲状腺癌的90%、预后较好，10年生存率在95%以上。日常生活中需要注意合理膳食，不宜过多食用含碘高的食物，同时加强锻炼、劳逸结合、保持心情舒畅，不使用雌激素含量高的产品，减少周围环境不良辐射都有助于减少甲状腺疾病的发生，定期体检做到早发现、早干预！
定期检 |
早发现 |
早干预
文字 | 全科医学科 刘聪蕊 赵晓静
编辑 | 党委宣传部 王妮
编辑 排版 | 党委宣传部 傅媛馨
