生气是如何诱发心梗的？
现代医学已经证实，生气的确是心梗的一个重要诱因。有研究发现，生气可使心梗或急性冠脉综合征的风险增加4.74倍；还有研究发现，在愤怒或情绪爆发后的2小时，突发心脏病的风险会增加5倍，中风的风险会增加3倍。
生气诱发心梗是因为生气或情绪激动等应激反应，会引起交感神经兴奋性增加，分泌大量儿茶酚胺，后者会导致血压上升，心跳加快，心肌收缩增强，耗氧量增加，从而加重心脏负担，导致心肌缺血。同时可导致全身血管包括冠状动脉也会发生异常收缩，痉挛，进一步加重心肌缺血缺氧。此外，各种应激反应还会诱发冠脉已有的斑块破裂，形成血栓，堵塞冠脉，从而诱发急性心梗。
心梗发作有时间轨迹！
急性心梗常被认为是突发的、毫无征兆的，可有研究发现，大多数患者在发病前1个月，都有一定的征兆，主要表现为：近期心绞痛频繁发作，或持续时间延长，同时还可伴有心慌气短、面色苍白、烦躁不安、恶心呕吐、憋闷、胸痛、乏力等症状。另外，还有些患者会出现不明原因的胸背部疼痛、前颈、胳膊疼痛，甚至还有胃痛、牙痛等，伴有焦虑、失眠、心跳加剧等症状。遇到这些情况都应予以警惕，及时就诊，尽可能避免发展为急性心梗。
此外，如能了解急性心梗发病的“时间轨迹”，也有助于抓住阻止心梗发作的最后机会：
▶ 发病前1小时
这个阶段，患者会感觉胸痛等症状越来越严重，这预示着心脏的一支冠状动脉马上就要完全堵塞，心肌缺血情况会越来越严重。
此时如能尽早就诊，还有机会把心梗扼杀在摇篮里。而一旦延误，心梗便会发生。
▶ 发病
此时症状的严重程度达到顶峰，患者会感觉胸口压着一块大石头，伴有呼吸困难，大汗，甚至有濒死感。
此时，应安静休息，不要自己去买药，也不可自行前往医院，应立即完成两件事：一是立即拨打120急救电话，告知具体位置和症状，等待救援；二是立即坐下或平躺，不进行任何活动，因为此时活动可能引发室颤进而倒地，后果不堪设想。
▶ 发病后几小时
此时患者应该已到达医院，医生会根据病情和身体情况推荐治疗方法，如冠脉介入或冠脉搭桥手术。
这些治疗，目的是尽快开通血管，减少心梗面积，降低致残致死风险。但若患者和家属犹豫不决，流失的不仅是时间，更重要的是心肌的坏死甚至有生命危险。所以一定要相信医生，给予最快最合理的治疗。
▶ 术后8小时
如果手术顺利，病情趋于平稳，可在术后8小时开始康复运动，如在床上抬抬手脚，没问题的可以坐起。只要遵照医嘱循序渐进运动康复，身体会很快好起来。
▶ 出院
对于经历过急性心梗的患者来说，出院后如何防止疾病再发，如何回归社会，这些问题的重要性不亚于心梗救治本身。应遵循药物、运动、戒烟、营养、心理五大处方，规律服药、科学运动、均衡饮食、纠正不良生活习惯，并定期复查，尤其是保持健康心理状态，适应心梗后的生活，建立战胜疾病的信念，下决心回归社会。
尽管心梗发病急，病情重，但它是可以预防的。在寒冷的冬天，做好以下几件事，有助预防心梗的突袭。
（1）注意保暖。
尤其是外出时要防寒保暖，回到室内后别急着脱掉衣帽，尽量减轻冷空气对血管过强的刺激。
（2）加强生活管理。
规律作息不熬夜。合理饮食，戒烟戒酒，避免饱餐或一次性摄入过多高脂类食物；可以多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。适量运动。规律运动，有助提高心肺耐力，维持心脏机能。建议每周进行3~5次，每次不少于30分钟的有氧运动，快步走、慢跑都是不错的选择。需要提醒的是，冬天最好避免剧烈运动，有晨练习惯的人，要充分热身后再进行锻炼。
（3）保持心态平衡，及时释放压力。
避免情绪长期处于紧张状态，也可以积极和家人朋友沟通，及时把烦恼、怨气等不良因素发泄出来。心情紧张时，可自然站立，闭上双眼，做深呼吸，有助放松身心。
（4）积极治疗基础疾病。
对患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病者，要积极治疗，保证血压血糖控制良好，切记要坚持服药，不可擅自减药甚至停药，避免病情加重。
科普：心血管内科
编辑：党委宣传部 王妮
编辑 排版：党委宣传部 傅媛馨
