您因为体检报告上的肺部结节恐慌过吗？
身边有人因为发现肺结节而成心结吗？
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随着大家健康意识的提高，医学影像学的快速发展，再加上医学上对肺结节认知度的不断加深，通过胸部的CT，断层的扫描以及三维成像技术，很容易把肺结节筛查出来。
肺结节是什么？
到底哪些因素容易导致肺结节呢？
发现肺结节又该怎样科学对待呢？
肺结节 在肺部影像表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
根据肺结节大小不同分为：
▶直径≤5mm称为肺微小结节;
▶5mm＜直径≤10mm称为肺小结节;
▶10mm＞直径≤30mm称为肺结节;
▶直径≥30mm为肿块。
肺结节形成原因：
01
长期吸烟
长期吸烟对我们肺部是一种有害刺激，容易造成肺部炎症，从而就会形成结节。所以不光要戒烟，还要预防二手烟、三手烟。
02
环境污染
环境的污染在我们平时的生活当中很常见，比如雾霾、厨房油烟、汽车尾气、装修的甲醛等，很难去避免这些因素对我们肺部带来的伤害，这些因素对形成结节是有一定的相关性的。
03
家族遗传
家族肿瘤疾病史、遗传易感性和基因(如p53、nm23-H,、EGFR、Ras 等)突变等。
04
既往慢性肺部疾病
如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺纤维化等。
05
生活方式
现在大部分人的生活压力比较大，加上生活作息不规律、熬夜，还有过度的焦虑等原因，可能也会引起肺结节的发生。
06
不良情绪
经常生气、容易发脾气的人，就会肝郁气滞、气血不畅，也会导致肺结节的发生，所以要保持心情的舒畅。
若您体检发现了肺结节，不必惊慌，对照以上内容，先看看自己有没有肺癌相关高危因素，及时到胸外科就诊，由专科医生根据结节的特点判断良、恶性的可能，并制定下一步的诊治方案，既不过度治疗，也不放任不管。
对于难以明确良恶性的肺小结节，最有效的方法是定期随访复查，密切观察结节的变化。如果随访期间肺结节数年不变，或逐渐缩小，往往提示良性病变。
如CT报告提示磨玻璃阴影，也要由胸外科医生根据CT影像学密度从低到高分类判断：纯实性结节，纯磨玻璃结节，混合磨玻璃结节。
很多人有这样的疑问，规律随访会贻误病情吗？从肺结节发展到肺癌，一般需要多长时间？
第一次发现肺结节需要3个月后复查CT，根据复查情况决定再次随访时间或不随访。相关研究发现，轻度不典型增生发展到癌变一般需要1-3年的时间，重度不典型腺瘤样增生发展到癌变的时间一般需要0.5年左右。从不典型腺瘤样增生到癌变一般得半年到3年左右，所以我们进行3个月以上的随访周期一般是不会贻误病情的。
发现肺结节不要过分焦虑，很多是良性病变，不会发展为肺癌。即使是有可能发展为肺癌的结节，规律随访也不会贻误病情，更不会像您所担心的发现肺结节，就一定要手术。
西安交通大学第二附属医院胸外科
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科普 / 胸外科 刘倩
编辑 / 党委宣传部 王妮
责任编辑 / 党委宣传部 傅媛馨
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