【航坞医享】嘴巴歪不一定是脑中风,这种病也需警惕

文摘   2025-01-08 14:47   浙江  

近期,气温骤降,小李在一天起床时惊讶地发现自己“破了相”。他注意到自己的嘴巴歪了,刷牙时水流无法控制地漏出,甚至眼睛也无法完全闭合。这一系列的症状让他深感担忧,怀疑可能是脑中风的征兆,小李立即前往萧山二院神经内科寻求帮助。



接诊的高立平医生在进行了全面而细致的检查后,向小李传达了一个喜忧参半的消息。喜的是,他的症状并非源于令人担忧的脑中风;忧的是,这些症状实则是面神经炎所致。得益于小李的迅速就医,加之随后采取的药物治疗和作息规律的调整,他的病情最终得到了妥善治疗并成功康复。





面神经炎

面神经炎,临床上更常被称为特发性面神经麻痹,俗称“面瘫”,是一种影响面部神经的疾病,导致面部肌肉的运动功能受损,进而出现一系列的症状。


病因:目前确切病因尚未完全明确,但普遍认为与面神经的炎症或免疫反应有关。面神经在颅内的走行相对较长,且存在多个弯曲和狭窄的部位,容易受到各种因素的影响而发生病变。此外,病毒感染、寒冷刺激、自主神经功能不稳等也可能是诱发因素。


好发人群:发病年龄范围广泛,但主要集中在20至40岁的青壮年群体,且男性患者更为常见。该病症多呈现单侧发病特征,即症状主要局限于面部的一侧,部分患者可能会经历病情的多次复发。


与脑中风的区别


面瘫和脑中风都可能出现口角歪斜的症状,这导致很多人难以区分这两种疾病。然而,通过仔细观察其他症状,我们可以对它们进行有效的区分。


面瘫,是由于面神经受损导致的面部肌肉瘫痪,其典型症状包括患侧面部表情肌瘫痪、额纹消失(这是与脑中风的重要区别之一)、眉毛下垂,患侧不能做露齿、鼓腮等动作。此外,患者还可能出现流口水、泪液不能正常引流、味觉障碍等症状。值得注意的是,面瘫的病程通常较为缓慢,不会在短时间内急剧恶化。


脑中风,是一种急性脑血管疾病,由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤,其症状除了口角歪斜外,还包括眩晕扑倒、不省人事、半身不遂(肢体无力或瘫痪)、语言不利(口齿含糊或失语)、视力障碍、感觉障碍以及意识障碍等。与中风相比,面瘫通常不会出现这些全面的身体症状。此外,脑卒中的起病较为迅速,病情可能会在短时间内急剧恶化。


因此,当我们出现口角歪斜等症状时,不要盲目地认为自己患上了脑中风。面瘫患者额纹的消失以及脑中风患者可能出现的全身症状,都是区分这两种疾病的关键线索。如果出现类似症状,建议立即就医,以便医生进行专业准确的诊断和治疗。


供稿 | 神经内科 朱朝阳

责编 | 沈仲剑 俞曼琪

审核 | 项建锋

终审 | 陈杰

杭州市萧山区第二人民医院
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