动态血压
在日常生活中，血压的测量对于评估个人健康状况至关重要。然而，有时候，传统的血压测量方式却可能会给出误导性的结果。
张阿姨（62岁）平时在家自测血压的数值总是处于正常范围，但每当来到医院测得的血压值却会莫名偏高，让她和家人深感困惑。在心内科胡明武医生的建议下，张阿姨接受了24小时动态血压监测，结果显示她的血压在全天候内均处于正常水平。张阿姨如释重负，但是被诊断为患有“白大衣性高血压”，即在面对穿白大衣的医生时血压会显著升高，其他时间段内血压则保持正常。
与张阿姨的情况截然不同，王先生（40岁）在医院就诊时测得的血压值总是正常的。然而，在一次单位体检中，他接受了24小时动态血压监测，结果却显示其血压平均值明显高于正常标准。王先生患的是隐匿性高血压，虽然平时并无明显不适症状，但这种高血压状态与一般高血压一样，都可能对心脑、肾脏等器官造成损害。
“白大衣性高血压”是假性高血压，不需要过度治疗，而对于隐匿性高血压，则需要医生对患者进行全面的评估，继而给予积极的治疗建议。这一切均建立在24小时动态血压监测的基础之上。
心电生理科朱翊钧主任：
《中国高血压防治指南（2024年修订版）》对高血压的定义是“在未使用降压药的情况下，诊室血压≥140/90 mmHg；或家庭血压≥135/85 mmHg；或24 h动态血压≥130/80 mmHg，白天血压≥135/85 mmHg，夜间血压≥120/70 mmHg。
无创性血压监测（ABPM），又称24小时动态血压监测，是一种先进的便携式血压检测技术，它采用非侵入性的方式，在连续24小时的时段内，依据预设的时间间隔，自动追踪、测量并记录血压数据。简而言之，这项技术是为患者佩戴一个与手机大小相仿的移动式血压监测设备（可固定在腰带或衣物上），并搭配专用的血压测量袖带。在白天，它通常每20至30分钟自动测量一次血压，到夜晚则调整为每30分钟至1小时测量一次，从而实现间断监测患者全天候的血压变化。
1.监测当天，所测肢体应避免采血、输液等有创操作，以免造成淤血或感染。
2.佩戴袖带一般置于左上臂。左上臂应尽量保持静止状态，以免袖带松动影响测量结果。期间身体尽量不做大幅度运动，尽可能保证胳膊自然下垂。
3.袖带充气时，尽量保持不动，不要说话，不然血压会受到影响而升高。
4.监测期间尽量不要开车，如果是驾驶途中遇到血压测量，一定要先停车，避免血压值受到影响。
5.压力管在任何位置都不能弯曲，睡眠时仪器应位于身体一侧，以避免弯曲压力管。
6.详细记录当天的生活情况，便于帮助医生更加准确地解读报告，了解你的血压情况。
7.检查监测结束后，及时找到就诊医师，以便医生及时读取、分析数据，出具诊断报告。
朱翊钧，心电生理科副主任，主任技师，萧山区心电委员会委员，从事心电诊断工作30年，曾赴杭州市第一人民医院进修学习。擅长各类心律失常、动态心电图、动态血压、周围神经检测等分析诊断，对药物、电解质紊乱及心肌梗死早期判断有独到见解。
供稿 | 就医体验综合办 任小芳
责编 | 沈仲剑 俞曼琪
审核 | 项建锋
终审 | 陈杰
