冬季,作为儿童呼吸道疾病频发的季节,使得儿科诊室在寒冷的日子里常常人潮涌动。家长们不难发现,医生在治疗过程中常常会开具雾化治疗作为医嘱。出于便捷性考虑,不少家长选择购置家用雾化机,以便在家中为孩子实施雾化吸入治疗。然而,家庭雾化治疗虽便利,却也伴随着一系列需要注意的事项。
首先,我们来了解一下什么是雾化吸入?
雾化吸入是直接给药于呼吸系统的一种治疗方法,由于药物作用路径直接、药物浓度高、起效快且全身不良反应较少,已成为儿童呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。以家庭为场景的儿童雾化吸入治疗越来越常见,患儿可以在熟悉的环境中接受治疗,既提高了治疗的依从性,也降低了交叉感染的风险。
市面上雾化器品牌较多,价格差异也非常大,该买哪种雾化机器呢?
一、我们先要了解雾化药物颗粒发挥最佳效果的3个参数:
● 直径5μm以下的颗粒达60%以上;
● 雾粒直径1.0~5.0μm较适宜;
● 残留药量小于1毫升。
二、常见的雾化器类型有喷射雾化器和筛网雾化器:
● 喷射雾化器(压缩雾化器):以压缩泵驱动,通过高速气流将液体粉碎成标准大小的雾滴,和医院的氧气雾化原理类似。优点是雾化输出量大,药雾微粒小,雾化时间短,一般3~4毫升的药液只需要5~10分钟。一般要求微粒直径5μm 以下的颗粒达到60%以上。
● 筛网雾化器:通过振动等方式使药液透过网孔进行。优点是装置体积小、重量轻、便于携带,使用时噪音小,可倾斜使用。但雾化效率较低,且使用混悬液时网眼容易堵塞,筛网雾化器要求微粒直径 5μm 以下的颗粒达到50%以上。
●最重要的是选择可靠的品牌。
雾化前:
1.雾化吸入前30分钟,不建议给孩子进食,避免雾化过程中引起呕吐。
2.不要给孩子的面部涂抹油性面霜或者油膏,以免药物被吸附在面部。
雾化时:
1.孩子应尽量采用坐位,如果小婴儿无法坐立,可由家长抱着呈坐立姿势。雾化杯应始终保持直立,避免药液倒出。
2.将面罩轻轻罩住口鼻,嘱咐孩子尽量用口吸气。对于易哭闹的婴儿,家长可以把雾化面罩从稍远处逐步靠近并贴住口鼻,这样可以保证雾化的效果。
3.孩子要保持安静、平静呼吸即可,避免剧烈哭吵。家长在整个雾化过程中要观察孩子,如出现咳嗽频繁、剧烈咳嗽、呛咳,或者出现呕吐、呼吸困难的情况,应停止雾化,必要时就医。
雾化后:
1.要及时给孩子洗脸和漱口。如果孩子还不会漱口,可以用棉球或者棉签蘸水擦拭孩子的口腔,也可以在雾化结束十分钟后,让孩子少量饮水。
2.雾化杯和面罩须专人专用,做完雾化之后,要及时清洁晾干(空气管道无需清洁,保持干燥),放在干净袋子或盒子保存。建议至少一次病程更换一次,避免交叉感染;太长时间使用还会引起药物输出异常,影响疗效。
供稿 | 就医体验综合办 任小芳
责编 | 沈仲剑 俞曼琪
审核 | 项建锋
终审 | 陈杰