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在儿童成长的每一个阶段，家长们总是充满了关注和期待。随着社会经济水平提高、生活习惯改变、孩子学习压力增大，儿童身材矮小、营养不良、性早熟、肥胖、糖尿病等问题逐渐增多，家长们总担心：孩子的身高、体重是不是正常的？生长发育是否受到不好的影响？能不能有所改善？又该怎样改善？
首先，我们需要了解什么是生长发育的正常范围。
儿童正常的生长可以分为三个阶段：0-3岁的婴幼儿期是生长的第一个高峰期；3岁至青春期前是生长速率稳定的儿童期；青春期则是第二个生长高峰期。在这三个阶段内，孩子的身高和体重增长速度都有其特定的标准。例如，出生后的第一年内身高增长速度最快，平均增长25厘米；1-3岁每年约增长11-12厘米；3岁后增长速度逐渐稳定，每年约增长5-7厘米；而到了青春期，由于性激素的作用，又会进入一个快速生长的阶段。
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中医如何定义“矮小症”？
矮小患者多属脾肾气虚证。病位多在肾、脾、肝，病性症多为虚和气郁。一方面，肾封藏先天之精，肾精可化为推动人生长发育的肾气。肾精亏则肾气衰，骨髓化源不足，骨弱体衰，发为矮小；另一方面，脾主运化水谷精微，化生气血，为后天之本。若脾胃受损，脾气运化功能失常，则气血生化不足，机体失于濡养，导致生长发育迟缓。此外，肾亦藏后天之精，脾肾存在先天温养后天，后天补养先天的辨证关系。若肾虚不足，水不涵木，则肝失疏泄、气机郁滞，脾气因而运化失职，影响精微物质的生成和输布。肝藏血调血，以濡养筋骨，若肝藏血失职，则筋骨失养，也可致身材矮小。
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影响孩子身高的因素
中医认为，矮小症的发生与先天禀赋不足、后天调养失宜有关。研究表明,中医药对矮小症患者有积极的治疗作用。
舌淡，苔薄白、腻，脉细是矮小症患者最常见的舌脉证候。综合舌脉象分析,临床上患者多因先天不足而致肾虚，即父母的遗传因素。如果父母体质虚弱，或孕期调养不当，都可能影响胎儿的生长发育；或因后天失养而致脾虚；或肝阴受损、虚火内积，耗伤肾阴肾阳；亦或因肝木郁滞乘脾，影响脾胃运化功能，最终影响患者生长发育而发为矮小症。睡眠是人体生长激素分泌的重要时期，睡眠不足会影响激素的分泌，从而影响身高。长期的情志不畅，如压力过大、焦虑等，也会影响身体的正常机能。
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“矮小症”的危害
与正常儿童相比，有些儿童的智商虽属正常范围，但大多数有心理内向、情绪不稳的个性特征，存在交往不良和社会退缩等现象。调查显示，90%矮小儿童有不同程度的自卑、抑郁、内向等心理行为障碍，严重影响到学习、就业和婚姻。因此，对待矮小症儿童，家长要建立正确的认知，给予孩子足够的心理支持与疏导。
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儿童生长发育的中医调理
中医认为小儿的生长发育与脾肝肾密切相关。脾为后天之本、气血生化之源，生长发育所需水谷精微全赖脾运化功能吸收与转运。脾主肌肉，脾气的健运可使气血充足，肌肉充实。肾藏精，主生长发育与生殖。肾精是肾主生长发育的物质基础，肾精的的充足可以滋养骨骼。肝藏血，在体合筋，肝血充足，筋得其养。若肝血亏虚、筋骨失养，亦可导致生长缓慢，身材矮小。因此，在助力小儿生长发育上，健脾补肾尤为关键。
中医治疗矮小症注重整体调理，通过中药调理脾胃、补肾益气、活血化瘀等，改善孩子的体质，促进生长发育。例如，运用茯苓、山药、陈皮、太子参等中药健脾渗湿、补肺益气；运用熟地、牛膝等滋阴补肾、益精填髓。使用补中益气汤、六味地黄丸等方剂。此外，中医的推拿、艾灸等外治法也能起到一定的辅助作用。
西医的诊断通常依靠生长激素激发试验、骨龄测定、甲状腺功能检查等一系列检查来明确病因。治疗方法主要有生长激素替代治疗、补充营养、治疗原发病等。
在实际治疗中，中西医结合往往能取得更好的效果。例如，在使用生长激素治疗的同时，配合中医调理，能减轻副作用，提高治疗效果。
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日常预防与调理
合理膳食：保证食物的多样性，摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养素；均衡饮食，摄入优质蛋白。每天纯牛奶400—500ml，鸡蛋1-2个，适当摄入豆类、鱼虾、瘦肉、牛肉、鸡肉，补充富含维C的水果、蔬菜；尽量让孩子远离含各种添加剂、催熟剂的食品；不吃高糖、饮料、油炸、烧烤等高能量饮食。
规律作息：保证足够的睡眠时间，避免晚睡。晚上9-10点是最佳的入睡时间，最迟不宜超过10点半，学龄期要保证每日9—11小时的睡眠时间；
适当运动：适当的运动可以促进儿童的生长发育，特别是跳跃类、伸展类运动。每日坚持中等量运动30—60分钟，可选择：跳绳、摸高、游泳、跳舞、篮球、排球等运动项目。
矮小症并不可怕，只要我们早发现、早诊断、早治疗，同时注重日常生活中的调理，就能帮助孩子摆脱矮小的困扰，让他们拥有健康自信的未来。希望通过中西医的共同努力，为孩子们的成长之路点亮明灯，让每一个孩子都能茁壮成长！
汕头市中医医院内八科医师简介
Doctor profile
许旭昀 副主任医师/副教授
汕头市中医医院内分泌科主任；广东省中医药学会内分泌专业委员会常委、广东省老年病学会委员、广东省保健协会甲状腺分会常务委员、广东省中西医结合糖尿病学会委员、汕头市内分泌糖尿病学会委员、汕头市内分泌精准医学会常委、汕头市内分泌代谢疾病管理质控中心专家。
擅长诊治内分泌疾病，尤擅中西医结合治疗儿童生长发育过缓、甲状腺疾病，善于进行糖尿病足创面管理。
出诊时间：
西院：周一上午、周三晚上
东院：周五上午
林玺 副主任医师
长期担任汕头市中医医院糖尿病科门诊负责人。广东省中医药学会慢病管理专业委员会委员、广东省中医药学会个体化证治专业委员会委员。
从事中医内科及内分泌专业工作17年，擅长中西医结合治疗儿童生长发育过缓、肥胖症、糖尿病及相关并发症、甲状腺疾病等内分泌疾病。
主持厅市级立项2项，参与完成省市级课题多项，发表核心期刊2篇，国家级论文约10余篇。
出诊时间：
西院：周一至周四全天、周六上午
杨志松 主治中医师
医学硕士，师从省名中医；学医、从医10余年，从事内分泌专科方向近3年。擅长中西医结合治疗内分泌常见病、多发病，如糖尿病、糖尿病性周围神经病、糖尿病性周围血管病、甲亢等。现主攻方向为生长发育迟缓、肥胖症。
出诊时间：
西院：周三下午、周五晚上
供稿：内八科 林玺
编发：宣传科
