嘘嘘这事,要么没事,要么大事~

教育   2025-01-22 17:08   浙江  

近日,88岁的季奶奶

突然出现洗肉水样血尿

(真实图片)

因为没有尿频、尿急、尿痛

其它不舒服的症状,

就想着好好休息几天

看看会不会自行好转,

没想到

过了一周

血尿仍很明显!



老人无痛性血尿,没那么简单

作为一名拥有40多年护理经验的资深护士,季奶奶意识到这无痛性血尿原因可能没那么简单。

于是她来到了浙江省中医院泌尿外科,果然,泌尿系超声和尿路增强CT考虑左肾盂肿瘤可能性大,尿脱落细胞检查发现可疑高级别尿路上皮癌细胞,输尿管镜检查也支持这个诊断。 

“我们建议手术治疗,虽然季奶奶属于高龄患者肿瘤合并多脏器重疾,手术风险很大,围手术期管理也很复杂,但如果不积极治疗疾病会进展很快,预后也会很差。”主管医生邰圣城副主任医师告诉他们。

一听要手术,季奶奶和家人内心既紧张又矛盾。

除了高龄外,她还有高血压、冠心病、支气管哮喘、肝功能不全和骨质疏松等多个疾病,冠心病曾多次植入心脏支架,3年前还曾因病态窦房结综合征行心脏起搏器植入术,此外她还曾做过胆囊切除术和肾囊肿去顶术,更加增加了手术难度。



前半辈子您服务临床

现在我们服务您

“老人家为医疗事业奉献了大半辈子的青春和汗水,现在她自己病了,作为家人更加不能有畏难心态,要积极面对。”泌尿外科主任金晓东教授宽慰季奶奶和家人说:“放心,交给我们!”

因为知道浙江省中医院泌尿外科团队在治疗疑难重症患者手术方面有着丰富的经验,所以季奶奶和家属做好了手术的准备。


为了保证手术安全,金晓东邀请中内科、心内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室进行了多学科会诊(MDT),从术前、术中到术后进行了全方位讨论,制定了详尽的围手术期治疗方案,并针对可能出现的风险制定了周密的应对方案。

完善手术准备后,在麻醉科、手术室等团队大力配合下,金晓东教授团队为季奶奶进行了一体位达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾盂输尿管+部分膀胱切除术,得益于达芬奇机器人更高的灵活性、稳定性和精准性,手术创伤很小,术中出血量也很少,手术过程非常顺利。

金晓东教授在操作达芬奇机器人

术后经过中医药调理和泌尿外科医护团队的精心照护,季奶奶很快便恢复出院,出院时全家纷纷向泌尿外科团队点赞。


无痛性血尿,需警惕!

金晓东教授告诉我们,血尿是泌尿系疾病的常见症状,血尿的出现往往标志着人体泌尿系统出现了问题如感染、结石、肿瘤等,大家要格外重视无痛性血尿,这是泌尿系肿瘤常见的表现,大多数肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌患者最初症状即为无痛性血尿。

因此,一旦出现无痛性血尿,需引起足够重视,建议及时到医院就诊,通过尿常规、泌尿系超声或CT、膀胱镜检查等确认血尿原因,并根据病因制定相应治疗方案。


泌尿外科学科简介

浙江省中医院泌尿外科是浙江省中医药管理局重点专科、中国医师协会男科医师培训基地,浙江省中西医结合学会泌尿外科分会主任委员、浙江省医师协会男科医师分会会长单位,集医疗、教学、研究为一体。拥有达芬奇手术机器人、4K超高清腹腔镜系统等先进设备,下设肿瘤、结石、男科和尿控四大亚专科,是“以微创手术为核心、中西医结合为特色的研究型学科”,常规开展达芬奇机器人及腹腔镜下前列腺癌根治术、肾部分切除术、肾癌根治术、膀胱根治性切除术等各类肿瘤手术;体外冲击波碎石术、内镜下(硬镜、软镜、多镜联合等)泌尿系结石碎石术等结石手术;经尿道前列腺剜除术、尿失禁尿道悬吊术等各类前列腺及尿控手术;阴茎假体植入术、各类阴茎整形术和男科显微手术(显微镜下精索静脉结扎术、输精管-附睾/输精管吻合术、保留睾丸的睾丸肿瘤切除术、精囊镜手术等)。


供稿|泌尿外科 王俊龙 张志航

责编|思佳

审核|陈岩明

终审|高俊、金晓东

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