每逢佳节过后
风湿免疫科的门诊总是格外“热闹”
一瘸一拐走进诊室的患者
医生不用问就知道
——又是尿酸惹的祸！
美酒、海鲜、小火锅
节日里的“快乐源泉”
往往成了痛风的“导火索”
正月初五，王先生一瘸一拐地来到浙江省中医院风湿免疫科，痛得龇牙咧嘴。“医生，痛死我了！赶紧给我开点痛风胶囊！”
原来，王先生从小喜爱高糖、高脂饮食，尤其钟爱海鲜，同时又拒绝运动，大学毕业不到五年，体重已经快到两百斤。
正月初四那天，王先生一顿大鱼大肉后，突然感到大脚趾剧烈肿痛，后半夜，疼痛难忍，彻夜未眠。第二天，他赶紧到风湿免疫科报到，检查发现，王先生的尿酸高达800+umol/L，被诊断为急性痛风性关节炎，给予抗炎止痛治疗后，疼痛才逐渐缓解。
浙江省中医院针对痛风，自主研制了“痛风三宝”：清热凉血软膏、痛风胶囊、散风通络洗剂。
浙江省中医院风湿免疫科主任戴巧定介绍：“痛风三宝”可以通过中药外用内调的方式帮助患者在痛风急性发作期缓解疼痛，在缓解期预防发作。
此方由已故名老中医潘五印先生献出的祖传秘方，临床应用50余年。
功能主治：清热解毒、凉血散瘀、消肿止痛。不仅可用于治疗急性痛风性关节炎，还可以治疗各种皮肤软组织感染、乳腺炎、静脉炎等疾病。
浙江省中医院“十大中医流派”叶氏内科主要传承人李学铭教授经验方，临床应用30余年。
功能主治：清热泄浊。用于痛风引起的高尿酸血症。
浙江省中医院“十大中医流派”叶氏内科主要传承人李学铭教授经验方，临床应用30余年。
功能主治：清热、散风、活血、通络，主用于治疗因痛风引起的局部关节红肿剧痛。
尿酸是嘌呤代谢的产物，它的来源主要有两个：20% 来自食物中的嘌呤（比如海鲜、肉类）；80% 来自身体自身的新陈代谢。
而尿酸的排泄则主要靠肾脏（约75%）和肠道、胆道。
正常状态下，人体尿酸的产生和排泄基本保持着动态平衡。
平衡一旦被打破，比如：嘌呤摄入增多，尿酸排泄减少，最终导致高尿酸血症的形成。
久而久之，尿酸盐晶体在关节、组织中沉积，就会引发痛风。
痛风的直接原因是高尿酸血症。
正常膳食状态下，非同日2次检测空腹血尿酸水平>420μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。
诱发关节“红热肿痛”
“痛风石”形成，破坏正常关节结构
痛风性肾病
诱发心血管疾病
增加糖尿病患病风险
根据《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》，痛风患者的饮食可以遵循以下7条原则：
红肉（如牛、羊、猪）嘌呤含量高，建议选择白肉（如鸡、鸭、鱼）。
减少油炸、煎制、卤制等高油烹饪方式，倡导肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。腊制、腌制或熏制的肉类嘌呤和盐分含量较高，不宜在高尿酸血症和痛风情况下食用。
绝大多数蔬菜都是低嘌呤的，可以放心吃，但香菇、紫菜等嘌呤较高的植物性食物要谨慎。
避免高果糖水果（如苹果、橙子、荔枝、石榴等），选择低果糖水果（如青梅、椰子、桃子）。
定时、规律性饮水有助于促进尿酸排泄。高尿酸血症和痛风人群，在心肾功能正常情况下，应保持足量的饮水，每天建议摄入2000-3000mL，以确保每天尿量大于2000mL。
首选白水，也可以选择柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但要避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，不宜饮用生冷饮品。
啤酒和白酒，简直是痛风的“加速器”。在急性痛风发作、药物控制不佳或患有慢性痛风性关节炎的情况下，应禁止饮酒。
痛风急性发作时，不要盲目使用降尿酸药物（如非布司他、苯溴马隆）。如果已经在规律用药，也不要随意停药。
它是一种抗炎镇痛药，但安全剂量范围窄，切勿过量使用。肾功能正常者，首次服用1mg，1小时后再服0.5mg，12小时后可继续服用，但需遵医嘱。
痛风急性发作期，请勿局部使用芳香活血止痛药物，如：各类外用药酒、膏药等，以免“火上浇油”。
如果症状无法缓解，建议尽快到医院就诊。
供稿｜风湿免疫科 张艳
责编｜吴煜
审核｜陈岩明
终审｜戴巧定
